周 毅 周苏斌 王 伟 姚 远 杨剑文 卢启海

(广西医科大学附属柳州市人民医院泌尿外科，广西 柳州 545006)

良性前列腺增生症(BPH)与代谢综合征(MS)是老年男性的常见病，MS与BPH继发下尿路症状(LUTS)有一定的相关性〔1〕。2000年我国6城市BPH患病率调查报道，我国60岁及以上社区男性人群中患病率为43.68%〔2〕。BPH并MS的庞大人群以及高昂的医疗费用已经成为一种社会问题。本研究通过研究老年男性BPH患者各项代谢指标与BPH病程的相关性，进一步探讨MS与BPH发生发展的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2011年9月至2012年3月我院泌尿外科门诊及住院诊断为BPH患者158例，平均年龄(72.43±6.01)岁。入选标准根据2009年中华医学会泌尿外科学会BPH诊断指南，具有LUTS：①国际前列腺症状评分(IPSS)≥8分;②最大尿流率(Qmax)≤15 ml/s;③B超检查前列腺体积(PV)＞20 ml;④排尿后直肠指检前列腺Ⅰ度以上(横径＞3 cm)。MS诊断标准根据2007年《中国成人血脂异常防治指南》修订的组分量化指标〔3〕：腹型肥胖为腰围≥90 cm;甘油三酯(TG)≥1.7 mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤1.04 mmol/L;血压(BP)≥130/85 mmHg;空腹血糖(FPG)≥6.1 mmol/L及(或)餐后2 h血糖(2 h PG)≥7.8 mmol/L，或有糖尿病史。具有以上三项或三项以上者可诊断MS。排除标准：前列腺癌、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、膀胱肿瘤、尿路感染、膀胱结石、其他膀胱疾患而影响正常的排尿功能者;病史或体征提示有神经系统疾病如脑卒中、帕金森病和神经源性膀胱，或者具有精神障碍不能配合者;合并有糖尿病、高脂血症、代谢综合征者;资料填写不完整或拒绝配合者。分为单纯BPH组(72例)和BPH合并MS组(86例)。依据体重指数(BMI)≥25 kg/m2为肥胖(90例)，其中以腰围＞90 cm属于腹型肥胖为标准……