李新才 邓凤君 (益阳医学高等专科学校药理教研室，湖南 益阳 413000)

冠心病发生的主要病理生理学基础是动脉粥样硬化，导致冠脉发生狭窄，心肌供血显著减少而出现相应的症状和体征。影响冠心病发生发展的因素较多，而纤溶系统在冠心病的发生和发展中发挥着重要的作用〔1，2〕，因此纠正内源性纤溶系统紊乱是治疗冠心病的主要手段之一。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)目前广泛应用于冠心病中的治疗，对于改善患者的临床表现以及预后都具有非常重要的临床意义〔3〕。近年来研究显示，卡托普利对患者内源性纤溶系统存在一定的影响〔4〕，但是具体机制尚不明确。本研究旨在探讨卡托普利对冠心病患者内源性纤溶系统的影响，并分析其作用机制。

1 资料与方法

1.1 资料 入选2009年7月至2010年12月在我院就诊的冠心病心绞痛患者143例，其中男89例，女54例，年龄57～73〔平均(62.4±3.9)〕岁，所有患者均符合世界卫生组织制定的冠心病心绞痛诊断标准，其中稳定性心绞痛67例，不稳定性心绞痛76例;所有患者在入院前均未选择ACEI治疗。根据治疗过程中是否选择卡托普利将所有患者分为对照组(n=71)和观察组(给予卡托普利治疗，n=72)，两组患者年龄、性别、发病情况等比较差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 用药方法 两组患者均给予心内科常规治疗，如给予硝酸酯类、抗血小板治疗。观察组患者在此基础上增加卡托普利，12.5 mg/次，3次/d，4 w为一个疗程。在用药期间观察患者是否出现不良反应，如不能耐受，给予减少剂量或停药处理。……