鄂凤梅 贺宁

作者单位：650051 昆明市延安医院（鄂凤梅）；云南省延安医院呈贡新区医院（贺宁）

通讯作者：鄂凤梅

【摘要】 目的 了解多发性硬化（MS）的磁共振影像表现和诊断价值。方法 回顾性分析12例MS患者的磁共振影像资料。结果 在大脑半球白质区、脑室周围白质区、胼胝体多发长T1长T2信号11例，病灶有不同程度强化。脑干、小脑病灶各1例，颈髓病灶3例，其中胸髓受累1例，病灶均有不同程度的强化。结论 磁共振（MR）检查对MS具有相对的特异性，是MS的首选影像检查方法，对临床有很高的诊断价值。

【关键词】 脑； 多发性硬化； 磁共振成像

多发性硬化（multiple sclerosis, MS）是常见的自身免疫性疾病，主要见于年轻女性患者的中枢神经系统，以白质脱髓鞘为特征。本文按2001年的MS诊断标准即McDonald诊断标准，对12例患者的MRI资料进行回顾性分析，其中首次发作8例、复发-缓解型3例、继发进展型1例，以期提高对MS的影像认识及诊断水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2008年1月～2010年4月经临床、脑脊液免疫学检查、电生理检查、MR检查及临床治疗证实的MS 12例；女9例，男3例，年龄17～44岁，平均36岁。所有患者均有不同程度的肢体感觉异常及运动障碍，3例出现偏瘫，2例视力下降。

1.2 仪器 所有患者采用GE SIGNA EXCITE 0.5T MR扫描仪检查，扫描参数：层厚5 mm，间距5 mm，矩阵320×192，NEX1，FOV 24×22，使用头部线圈，扫描序列T1WI、T2WI、T2FLAIR，对比剂Gd-DTPA、剂量0.1 mmol/kg，获取横断位、矢状位、冠状位像。

1.3 图像评估方法 所有图像由2位经验丰富的高年资医师共同观察、评估并达成一致意见。步骤（1）部位：首先将病灶分为幕上、幕下、脊髓。（2）数目：病灶多少、大小。……