作者单位：415921 湖南省常德市西湖区人民医院

通讯作者：张国富

【摘要】 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的全身性传染病，累积患者多，危害严重，传播途径多。其传播途径有：医源性传播：包括经血液和血液制品传播及经被污染的医疗器械传播；母婴传播：包括宫内污染、分娩期污染和产后污染；性接触传播；日常生活接触传播；父婴传染。

【关键词】 HBV； 传播途径

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的全身性传染病，主要靶器官为肝脏，是世界上最常见的传染病之一。据统计，全世界每年感染HBV的新病例数超过5000万，每年约有100万人死于HBV感染所导致的各种结局。全球有超过半数的人曾感染过HBV，约3.5亿人成为慢性HBV携带者。乙型肝炎虽呈世界性分布，但各地慢性HBV感染的流行情况不一致，可分为高流行区（HBsAg阳性率≥8%，如亚洲、非洲、西太平洋地区）、中流行区（HBsAg阳性率2%～7%，如南欧、东欧）和低流行区（HBsAg阳性率＜2%，如西欧、北美、澳大利亚），三种流行区分别覆盖世界上45%、43%、12%的人口^［1］。HBV感染的临床谱很广，可引起急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌^［2］。其形态及生物学特性：在电镜下观察，HBV感染者血清中存在三种形式的颗粒：（1）大球形颗粒，为完整的HBV颗粒，又名Dane颗粒，直径42 nm，由包膜与核心组成。包膜厚7 nm，内含HBsAg、糖蛋白与细胞脂质；核心直径27 nm，内含环状双股DNA、DNA聚合酶（DNA polymerase，DNAP）、核心抗原（hepatitis B core antigen，HbcAg），是病毒复制的主体。（2）小球形颗粒，直径22 nm。（3）管形颗粒，直径22 nm，长100～1000 nm。后两种颗粒由HBsAg组成，为空心包膜，不含核酸，无感染性。一般情况下，血清中小球形颗粒最多，Dane颗粒最少。……