作者单位：437500 湖北省崇阳县人民医院

通讯作者：王泳珍

【摘要】 目的 总结神经外科开颅术后继发严重颅内感染的护理经验。方法 对11例患者的治疗和护理资料进行回顾性分析和总结。结果 11例患者经过精心的治疗和护理，1例死亡，3例放弃治疗，其余均治愈出院。结论 做好基础护理，加强管道引流冲洗、鞘内注药的护理及心理护理至关重要。

【关键词】 开颅术； 颅内感染； 护理； 术后

神经外科开颅术后并发颅内感染的发生率为2%～8%，是开颅术后的严重并发症之一^［1］。严重颅内感染患者病情危重，治疗困难，预后差。笔者所在科于2008～2010年共行开颅手术237例，其中有11例患者并发有颅内严重感染，现就护理体会总结如下。

1 临床资料

本组11例，男7例，女4例；年龄17～68岁。重型颅脑损伤开颅术后8例，其中6例合并有颅底骨折，脑脊液耳漏者3例，鼻漏者1例，耳鼻漏者2例，高血压脑出血术后2例，脑肿瘤术后1例。全组病例均行腰穿脑脊液培养，药敏检查。致病菌：肺炎克雷伯菌4例，铜绿假单孢菌3例，格高菲氏肠杆菌2例，真菌1例，1例反复脑脊液培养阴性，但脑脊液常规及症状体征均提示颅内感染。确诊后均按药敏结果选用敏感抗生素治疗，同时行双侧侧脑室穿刺置管敏感抗生素冲洗引流者4例，反复腰穿脑脊液置换鞘内注药者3例，行腰大池置管引流脑脊液置换鞘内注药者3例。再次行开颅清创，骨窗处蛛网膜下腔置双管敏感抗生素冲洗引流者1例，1例死亡，3例放弃治疗，7例颅内感染得到有效控制，治愈出院，但部分患者留下不同程度的后遗症。……