作者单位：211600 江苏省淮安市金湖县中医院

通讯作者：冯晓军

【摘要】 目的 介绍肺胀患者的辨证施护。方法 对肺胀患者采用一般护理、对症护理、辨证护理等方法。结果 患者血气分析及肺功能指标较前改善，生活自理能力和劳动能力较前提高。结论 对肺胀患者辨证施护，有利于病情的康复。

【关键词】 肺胀； 辨证施护

肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满、胀闷如塞、喘咳上气、痰多、烦躁、心慌等。其病程缠绵，时轻时重，日久则见面色晦暗、唇甲紫绀、脘腹胀满、肢体浮肿，甚或喘脱等危重症候。现代医学的慢性支气管炎并肺气肿、老年性肺气肿、肺源性心脏病等这些具有气道阻塞特征的肺系疾病统称为COPD，皆属肺胀范畴。

1 临床资料

本院内科2009年10月～2010年10月期间，共收住肺胀患者16例，其中阳虚水泛13例，痰蒙神窍3例，年龄最大88岁，最小54岁，平均64岁，男10例，女6例。均有慢性咳喘病史及明显的因外感诱发而出现的咳、喘、痰、肿四大症状。

2 辨证分型标准

2.1 阳虚水泛 面浮，下肢肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，心悸，喘咳不能平卧，咳痰清稀，脘痞，纳少，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖质黯，舌苔白滑，脉沉虚数或结代。

2.2 痰蒙神窍 有意识朦胧、神智恍惚、谵妄、烦躁不安、撮空理线、表情淡漠、嗜睡、昏迷，或肢体躁动、抽搐、咳逆喘促、咳痰不爽，或伴痰鸣，舌质暗红或紫淡，或紫绛，舌苔白腻或淡黄腻，脉细滑数^［1］。

3 护理措施

3.1 一般护理

3.1.1 密切观察病情变化，既病防变。……