潘丽华， 秦晓同， 朱健华， 桂 乐

(南通大学附属医院心血管内科，江苏 南通226001)

据统计，心力衰竭(heart failure，HF)的年死亡率为10%，是导致65 岁以上的老年人入院的主要原因［1］。心衰的确切病因至今仍不十分明确，大量研究结果显示心衰时循环内分泌激活，主要是肾素-血管紧张素(angiotensin，Ang)-醛固酮系统的激活可加速心力衰竭的恶化［2］。交感神经兴奋增强是慢性心衰的重要病理特征，其可导致外周血管阻力的增加，增加心脏的后负荷，肾上腺皮质醛固酮释放增加，水钠潴留，从而增加心脏的前负荷。因此，降低心衰状态下交感神经的活性可以明显降低心衰的死亡率。据相关文献报道，阻断脑内血管紧张素系统的活性能导致慢性心衰交感神经兴奋性显著降低［3］。下丘脑室旁核是心血管系统功能调节的重要区域，其调节了交感神经活动的输出，它与大脑其它神经核团存在密切联系，包括延髓头端腹外侧区(rostral ventrolateral medulla，RVLM)、孤束核(nucleus tractus solitarius，NTS)、脑桥的蓝斑核(locuscoeruleus，LC)等，这些区域对心血管系统起着重要的调节作用［4］。本研究制作大鼠心梗后心衰模型，后腹膜途径寻找肾交感神经，利用AngⅡ-1 型(angiotensin Ⅱtype 1，AT1)和2 型(angiotensi Ⅱtype 2，AT2)受体阻滞剂微量注射于下丘脑室旁核，记录心率、血压和肾交感神经的活性，探讨慢性心衰的中枢调控机制。

材 料 和 方 法

1 动物和仪器

选用SD 大鼠，雄性，体重180 -220 g，由南通大学实验动物中心提供。实验室分笼饲养，予以标准鼠粮和自来水，保持笼内通风干燥，室温18 -22 ℃。SD 大鼠随机分为2 大组:手术组(HF AT1组、HF AT2组、HF Veh 组)和假手术组(sham AT1组，sham AT2组、sham Veh 组)。4 周后采用Stoelting 大鼠脑立体定位仪进行定位，POWERLAB 8/30 系统采集信号(Adinstrument)系统记录心率、血压和肾交感神经放电信号。……