陈淑琴

(通化市计划生育技术服务中心,吉林 通化 134001)

输卵管性不孕是女性不孕症的重要原因,约占1/3。由于导致输卵管不通的致病因素很多,对某些患者而言,输卵管性不孕的治疗仍存在很大难度,特别是近年来病原体呈多样化,非炎症病变率也在逐渐增加。加之某些医疗广告的不实宣传,使很多患者在输卵管性不孕诊中盲目求医、盲目用药,延误了治疗时机,以及有的患者长期不规范用药导致菌群失调或迁延不愈,为临床研究输卵管性不孕,提出了新的课题。

输卵管性不孕的诊疗应该遵循科学规律,对其进行分类,明确诊断,然后对症治疗。在治病过程中对机体的各种变化进行检测,得出准确的数据,使用在临床实践中被反复证实有效的治疗方法。只有这样,才能摆脱盲目性,提高输卵管不孕症的治愈率。

1 输卵管性不孕症的病理成因

输卵管在生殖生理上有着重要作用,在病理状态下可导致输卵管梗塞引起不孕。输卵管是精子通过和精卵结合以及受精卵运行的要道,如果输卵管发育异常或发生炎症,就会使管腔粘连、阻塞或影响输卵管正常蠕动和畅通,从而影响卵子的输送及精子的上行,使精子与卵子无法结合,导致不孕,所以治疗输卵管不通就显得非常重要。

输卵管病变常见有化脓性、结核性、淋菌性输卵管炎或盆腔炎症,以及卵巢、子宫病变的压迫或牵拉,使输卵管变形,异位,导致输卵管不通。其病理成因包括非特异感染引起的输卵管炎、附件炎、子宫周围炎、盆腔炎;特异性结核感染引起输卵管变性、坏死、钙化。……