王 斌 林 兰 倪 青 苏诚炼

一、内分泌代谢性疾病概况

在成年人中,内分泌疾病的患病率不低于 5%。这些内分泌疾病包括:糖尿病、糖耐量降低、糖调节异常、肥胖症、代谢综合征、骨量减少及骨质疏松症(好发于女性)、轻中度维生素 D缺乏、勃起功能障碍(好发于男性)、血脂障碍和甲状腺炎。甲状腺功能亢进(甲亢)等甲状腺疾病在女性中常见,而女性糖尿病发病率也呈逐年增加的趋势。

目前主流的治疗方法为西药治疗为主,本文通过比较中西医结合、西医治疗的优缺点,以期明确中西医结合防治内分泌代谢疾病的优点及其适应证。

二、中西医结合防治糖尿病

糖尿病为多因素疾病,重在综合防治,符合中医从整体调节治疗的特点。中医的辨证论治,又体现个体化治疗原则,即根据病人体质、病症、性格以及季节气候的不同,采取不同的治法和方药。

林兰教授在临床实践中深入研究糖尿病的中医辨证规律,在前人辨证的基础上,遵循四诊、八纲、脏腑、气血理论对糖尿病进行系统的客观辨证和微观检测,取其共性和演变规律,进行症状与证型辨证,在中医宏观辨证的基础上,归纳出糖尿病具有阴虚证、热盛证、气虚证、阳虚证 4大基本证候,并在实践中得到进一步充实和提高[1]。

林兰教授认为在患者病初由于燥热较盛,血糖较高,首要任务是应用中西医的各种方法包括饮食控制、运动、中药、化学合成药或胰岛素尽快地控制血糖;待血糖控制满意后,将治疗重点转为预防和最大限度地延缓各种并发症的发展。……