王柏莲 广西武鸣县人民医院检验科 530100

标本的正确采集及处理是分析前阶段质量保证的重要环节之一[1]。这一阶段质量保证的重要性在于保证所提供的检验信息对临床医师用于患者诊断、治疗的有效性和可靠性,也就是说这一阶段质量保证工作是为保证检验结果能真实、客观地反映患者当前病情或健康状态,所应采取的必要保证措施。如:一个溶血的血清标本,即使用最好的方法、技术和最熟练的人员去检测,其K+的测定值一定是增高的。对该标本来说,此结果是准确的,因它反映了K+的真实含量;但对患者来说,此结果是无效的,因为此结果并不反映患者当前病情变化,K+的增高是由溶血引起的,而不是病情变化引起的。所以高质量的标本是高质量的检验结果最关键的第一步,没有高质量的标本,再先进、精密的仪器,测得值再准确,其结果也是错误、无效的,可见正确采集标本的重要性。现在医院的管理模式是住院患者的标本采集都由护士执行,由于专业不同或对某些知识了解不够而导致标本采集不合格现象并不少见,常见有以下几个方面。

1 采集标本前患者应注意的事项未交代清楚

由于患者受到各种因素的影响,使检验结果产生意想不到的误差,因此检验前患者应做好充分的准备,以减少随机误差影响结果。如:血液标本的采集原则是晨起空腹采集,这样可以减少患者昼夜节律和饮食带来的影响,而且参考区间通常是根据正常健康人空腹血标本测定值确定的,因此结果易与参考区间作比较。……