韩伟智，巩密密

(解放军第251医院药剂科，河北张家口 075000)

患者，女，53岁。主因发作性心前区疼痛2个月，于2010年9月15日收入本院心内科病房，诊断心绞痛。患者近来于劳累后出现心前区疼痛，并伴有胸闷、气短、咳嗽、咯痰，既往无特殊病史记载。体检:体温(T)36.5℃，血压(BP)135/75mmHg(1mmHg=0.133 kPa)，口唇及体末端无发绀，颈静脉无怒张，无红肿，右肺呼吸音粗，可闻及少许湿音，左胸部未闻及呼吸音;叩诊心界稍大，心律齐，心音弱，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音;腹部平软，无压痛、反跳痛;肝脾肋下未触及，双下肢中度凹陷性水肿。心电图示:窦性心率，电轴左偏，左前分支传导阻滞，V4～V6导联ST段下移0.1～0.15 mV，为减轻患者胸闷、气憋、气短。给予5%葡萄糖注射液250mL加丹红注射液(菏泽步长制药有限公司生产，批号:090327)20mL静脉滴注，30滴·min-1。滴注约3min后，患者出现呼吸困难、声音嘶哑。立即停止输液，给予吸氧。体检:呼吸32次·min-1，BP75/50mmHg，痛苦面容，呼吸浅快，口唇及颜面发绀。心率110次·min-1，心律齐。两肺散在哮鸣音，面部及四肢散在荨麻疹。立即给予地塞米松注射液10 mg静脉推注，盐酸异丙嗪25 mg肌内注射。20min后患者上述症状逐渐缓解，呼吸平稳，20次·min-1。口唇及颜面转红，心率80次·min-1，心律齐。4 h后两肺哮鸣音消失，面部及四肢荨麻疹消褪，考虑为丹红注射液引起的变态反应，改为其他药物治疗后未出现上述反应。