李瑞华 山东省东明县人民医院 274500

过敏在日常生活中发生率是很高的，过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏机体后，通过免疫机制在短时间内发生一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。

1 临床资料

1.1 一般资料 （1）食物过敏者，男，30岁，临床表现主要是呼吸道阻塞症状。患者端坐位，大汗淋漓，喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀。（2）蜂毒过敏者，男，19岁，临床表现主要是呼吸循环衰竭。患者表情淡漠，呼吸微弱，颜面浮肿苍白，大汗，脉搏细速，四肢发冷、发绀，血压测不到。（3）药物过敏者，女，11岁，临床表现主要是心跳、呼吸骤停。

1.2 治疗方法 （1）立即脱离或停止进入可疑的过敏性物质。（2）保持呼吸道通畅，给氧，对缺氧严重出现喉头水肿、呼吸衰竭的患者，立即气管插管应用呼吸机。（3）立即给予0.1%盐酸肾上腺素0.3～0.5ml静推，如果病情需要可反复给药2～3次。（4）若休克持续不见好转，可给地塞米松、氢化可的松或甲基泼尼松龙静推，糖皮质激素对速发相变态反应治疗效果差，但可阻止迟发相变态反应的发生。（5）还可用异丙嗪25～50mg肌肉注射抗过敏治疗。（6）补充血容量。（7）纠正代谢性酸中毒。（8）血管活性药物应用。

2 护理体会

（1）心理护理。对于清醒的患者一旦发生急性过敏性休克，出现呼吸困难、恐惧、紧张、濒死感，要安慰患者，稳定情绪，提高患者合作能力，做到急救时有条不紊，勿在患者面前表现惊恐、慌张，以减少环境对患者造成不良刺激。……