伍亚平

(湖北省荆门市石化医院药剂科，448000)

1 病例介绍

例1，女，50岁。2010年10月25日行远端胃癌切除术，术后2周行奥沙利铂方案化疗，出现恶心、呕吐，无法进食，对症处理无好转入院治疗。入院体检:体温36.5℃，脉搏80次·min-1，血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，呼吸20次·min-1，心律规则，心肺呼吸音清晰，腹软，肝脾肋下未及，腹正中处25 cm瘢痕愈合良好，双下肢水肿。因化疗后胃肠道反应致胃纳不佳，2010年11月13日开始给予5%葡萄糖注射液100 mL加注射用水溶性维生素(北京利祥制药有限公司，批号:10070951)20 mL，静脉滴注，qd。4 d后患者自诉每次输注水溶性维生素时均出现恶心、头晕、胸闷、呼吸困难等，药液输完后症状可逐渐缓解。2010年11月17日停用该药，恶心、胸闷好转，胃纳有所增加，继续护胃、护肝、营养、补钾治疗，逐渐好转。

例2，男，48岁。2010年11月28日因“突发右上腹胀痛2 h”入院，黄疸(巩膜黄染)，剑突下及右上腹明显压痛，反跳痛及肌卫，曾于5 a前行腹腔镜胆囊切除术。门诊急查血常规白细胞(WBC)10.5×109·L-1，中性粒细胞0.882，彩色B超提示“肝内外胆管结石;脂肪肝;胰腺肿大”，行抗感染、护肝、护胃、营养等相关治疗。2010年12月9日，调整用药时，加用5%葡萄糖注射液250 mL加注射用水溶性维生素(北京利祥制药有限公司，批号:10070951)20 mL、维生素C注射液2.0 g静脉滴注，滴注约20 min时，患者发生恶心、呕吐及心慌，立即停药，随后逐渐缓解。第2天停用水溶性维生素，其余治疗方案不变，未再次出现该状况。

2 讨论

注射用水溶性维生素属复方制剂，每瓶中组分为:维生素B13.0mg;维生素B23.6 mg;烟酰胺40 mg;维生素B64.0 mg;泛酸15 mg;维生素C100 mg;生物素60 μg;叶酸0.4 mg;维生素B125.0 μg;甘氨酸300 mg;乙二胺四乙酸二钠0.5 mg;对羟基苯甲酸甲酯0.5 mg。……