张永恩，彭丽娥，彭薇

(深圳市龙岗区第二人民医院1.药剂科;2.感染控制科518112)

尼美舒利为常用的非甾体抗炎药，1985年由Roche公司首先在意大利上市，1988年在我国正式上市。因其对环氧化酶-2的作用相对强于环氧化酶-1，故较其他非选择性非甾体抗炎药的胃肠道不良反应小而广泛应用于临床。然而，在临床使用过程中，一些欧洲国家先后收到其导致肝损害的不良反应报告，其中个别患者甚至需要接受肝移植。美国、英国、加拿大、澳洲和日本至今未批准该药上市。在国内，近年来也陆续收到有尼美舒利致不良反应的报道[1-5]，这给临床应用该药敲响了警钟。笔者通过对某综合性医院尼美舒利门诊处方进行回顾性分析，以期发现问题，制定出相应的干预措施，规范该药的临床应用，提高其治疗的有效性和安全性。

1 资料与方法

1.1 资料来源收集深圳某综合性医院(2010年拥有病床500张，门诊急诊处方74万张)2010年5月份门诊所有含尼美舒利口服制剂的处方，共633张，共涉及633例患者。记录患者年龄、性别、就诊科室、临床诊断、药物使用剂量、疗程、服药间隔、服药时间、合并用药情况。若合并使用多种药物及并发其他疾病、计算百分比时亦分别计算。

1.2 合理性评价方法查阅尼美舒利药品说明书，1995年版《中华人民共和国药典·临床用药须知》，《新编药物学》第16版，《马丁代尔药物大典》原著第35版，国家食品药品监督管理局相关文件及维普资讯网，对尼美舒利的适应证、联合用药、用法用量等进行分析。……