杨 华,候 文,冉丰丰,曾丽莉,韩旭英

(遵义医学院附属医院病理科，贵州遵义563003)

弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中最常见的一种类型，原发头颈部的非霍奇金淋巴瘤绝大部分起源于韦氏环，韦氏环的解剖部位包括扁桃体、舌根、口咽、鼻咽和腭部。研究表明，DLBCL是一组在临床、组织学、免疫表型和分子遗传学等方面均存在异质性的肿瘤。近年有学者发现，免疫组化标记MUM1、CD10和bcl-6可以将结内弥漫性大B细胞淋巴瘤分为两型：活化B细胞样型（non-GCB）和生发中心B细胞样型（GCB）。目前有文献对乳腺、睾丸及胃肠道原发弥漫性大B细胞淋巴瘤的分型进行了研究，但尚未见单纯对韦氏环原发弥漫性大B细胞淋巴瘤分型的报道。本文采用免疫组化方法，探讨CD10、bcl-2、bcl-6及MUM1表达在韦氏环原发DLBCL GCB与non-GCB分型中的意义，为临床诊断、治疗和预后判断提供更客观的依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选 择遵义医学院附属医院2009~2011年间活体组织检查的弥漫性大B细胞淋巴瘤16例，全部病例均原发于韦氏环。

1.2 方法 所 有标本均经4%中性甲醛固定，常规脱水，石蜡包埋，4m切片，常规HE染色。采用免疫组化EnVision法，所用MUM1、CD10、bc1-6、bcl-2和Ki-67的单克隆抗体和EnVision试剂盒均购自成都基因公司。以已知诊断的淋巴结原发弥漫性大B细胞淋巴瘤为阳性对照。

1.3 结果判定 免疫组化染色MUM1、CD10、bc1-6以肿瘤细胞表达阳性率>30%为(+)；bc1-2以肿瘤细胞表达阳性率>50%为(+)；Ki-67的表达采用半定量法,计数10个高倍视野中平均阳性细胞数的百分率。bcl-2阳性定位于胞质内，CD10定位于细胞膜，bcl-6、MUM 1和Ki-67定位于细胞核。