陈晓鸥

（天津中医药大学第一附属医院心身科，天津 300193）

躯体形式障碍已越来越受到关注，据世界卫生组织的统计数据，综合性医院大约有9%的患者符合其诊断标准，而大约有99%的患者首先到综合性医院就诊，其中最常见的症状即是疼痛。患者主诉最多的是头痛、腰背痛及不典型的面部疼痛。目前人们对持续性躯体形式疼痛障碍认识不多，且疗效不肯定，笔者采用针刺联合帕罗西汀治疗，疗效满意,起效更快,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入标准 入选标准：1）符合国际疾病分类标准（ICD-10）的持续性躯体形式疼痛障碍的诊断标准。2）病程>6个月。3）年龄18～65岁。排除标准：1）接受其他抗抑郁药治疗但不能中止治疗者。2）对帕罗西汀过敏者。3）伴有严重器质性疾病者。

1.2 一般资料 选择2010年8月—2011年8月天津中医药大学第一附属医院心身科门诊患者86例，其中男39例，女47例。按就诊顺序编号，用随机数字表法随机分成2组，治疗组45例，男21例，女24例，平均年龄（45.10±7.19）岁，平均病程（2.3±0.7）a；对照组 41例，男 18例，女 23例，平均年龄（43.90±9.37）岁，平均病程（2.4±0.6）a。2组患者的年龄、性别、病程等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.3 治疗方法 治疗组采用针刺法，选穴：辨证选取。主穴:大陵、神门、内关、阿是穴。辨证加减：1）阴虚内热：加心俞、肾俞、太溪、照海。2）痰热内扰：加肺俞、脾俞、丰隆、中脘。3）肝郁火旺:加心俞、肝俞、太冲、三阴交。同时给予帕罗西汀(天津中美史克制药有限公司生产)治疗，20～40 mg/d，顿服，共 8周。对照组单用帕罗西汀治疗，共8周。

1.4 评定方法 采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）（17项）、汉密尔……