王涛 鲁臣溪

·短篇论著·

胃及十二指肠异位胰腺16例报告及文献复习

王涛 鲁臣溪

异位胰腺(heterotopic pancrease)系指完全脱离胰腺而独立存在的胰腺组织，与胰腺本身无解剖联系，又称速走胰腺(aberrent pancreas)或胰腺先天性异位，在胰胚胎组织学发育转化过程中发生异常所致，故是一种先天性疾病。本研究收集我院收治的胃和十二指肠异位胰腺的临床资料，旨在提高对胃肠道异位胰腺表现特征的认识。

一、资料和方法

1．一般资料：收集1990年至2010年我院收治的16例胃和十二指肠异位胰腺，其中男9例，女7例，年龄28～64岁，平均40岁。

2．方法：记录患者的临床表现、实验室及影像学检查结果、异位胰腺部位和治疗方法。

二、结果

1．临床表现：所有病例均无特异性症状和体征，其中上腹饱胀16例，呕气16例，无规律隐痛9例，饥饿性难受和(或)疼痛8例，反酸6例，恶心3例，食欲不振4例。症状呈慢性反复发作，病程长短不一，从1年至18年。饮酒或辣性食物易诱发。体检：上腹部轻度压痛6例，其余10例均无阳性体征，未及包块。实验室检查：16例血、尿淀粉酶均在正常范围。所有病例均行B超检查，显示胰腺形态正常；7例行CT检查，未见胰腺异常。

2．诊断与治疗：16例均为普通内镜发现，均为单发。发生在胃窦部13例，十二指肠球部3例，大小为0.8～2.0 cm，多为1.0～1.5 cm。形态为宽基息肉状隆起，其特征于隆起中央呈典型脐状凹陷，并于凹陷部见有无色透明液体渗出，隆起处黏膜完整(图1)。内镜活检病理组织学检查阳性仅3例。内镜超声(EUS)检查13例，EUS下异位胰腺回声呈多样性,有高、低或混杂回声,可发生于管壁任何一层或几层。……