李雪丹 刘屹 任克 徐荣天 徐克

·论著·

自身免疫性胰腺炎的影像特征及其诊断价值

李雪丹 刘屹 任克 徐荣天 徐克

目的探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)的影像特征及其在AIP诊断中的价值。方法回顾性分析13例AIP患者的影像和临床资料。结果11例AIP表现为胰腺弥漫性肿大，2例胰头局限性肿大。CT平扫病变密度均均匀。4例在 MR T1WI上信号降低、T2WI上信号轻度升高，增强后动脉期病变轻度强化，门脉期及延迟期进一步强化。9例胰腺周围有包膜样结构。横轴位图像上肝内外胆管扩张、胆总管胰腺段狭窄或闭塞10例，胰管未显影11例。6例行MRCP者有4例显示胆总管胰腺段较大范围狭窄或闭塞，胰管节段性狭窄。7例ERCP显示胰管弥漫性、不规则狭窄。胰周静脉受累8例，肾脏多发低密度灶6例，腹膜后纤维化2例，肝门部胆管狭窄1例，肺间质病变1例，强直性脊柱炎1例。结论AIP的影像学征象具有一定特征性，影像检查在AIP诊断中起重要作用。识别胰腺外脏器受累对正确诊断AIP有帮助。

胰腺炎； 自身免疫疾病； 体层摄影术，X线计算机； 磁共振成像

在2001年修订的慢性胰腺炎(CP)危险因素分类系统中，正式将自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis，AlP)作为一种独立分型提出[1]。AIP的治疗方法及预后与其他CP不同，AIP对激素治疗有效，且部分患者有自限性。由于AIP的临床表现缺乏特征，常被误诊为胰腺或胆道肿瘤而采取不必要的手术治疗。因此，正确诊断AIP，避免误诊误治有重要的临床意义。本研究收集13例AIP患者的影像和临床资料，分析AIP的影像学征象，探讨影像学检查对AIP诊断的价值。……