杨晓敏,唐莉华,袁 进

(广州军区广州总医院药剂科，广东 广州 510010)

我院药品供应中心质量目标制定及考核

杨晓敏,唐莉华,袁 进

(广州军区广州总医院药剂科，广东 广州 510010)

目的探讨提高医院药房药品帐物相符率、加快药品周转、保障药品及时供应的方法和途径。方法运用ISO9001质量管理体系的理念，采用单品种管理方法，设置药品货位号。结果与结论提高了药品帐物相符率，降低了药品库存金额，加快了药品周转。

药房供应；目标管理；目标考核

我院药剂科为明确分工，细化管理，按部门职能划分为四个中心：① 药品供应中心；② 药品生产中心；③ 临床药学中心；④ 药学科研中心。我院药剂科在2003年通过ISO9001质量管理体系认证，成为全国和全军为数不多的通过ISO9001体系认证的药剂科，初步建立了“以病人为中心，确保服务规范优良全面；以质量为核心，确保用药安全有效经济”的质量方针。药品供应中心围绕这一方针，紧紧抓住“病人”和“质量”两点，以优质的服务质量和药品质量争取满足并超越病人的期望为宗旨，建立了各药房药品质量管理目标，通过优化药品流程，强化过程控制，有效降低了药品库存量，提高了药品帐物相符率。本文通过对药品供应中心各药房实际情况提出的质量管理目标，通过监督考核，逐步实现该目标，旨在为医院药品供应及药房药品管理提供参考。

1 药品供应中心管理模式

供应中心下属：门诊西药房、门诊中药房、军人药房、中心药房、流花桥药房、药库。药学工作人员都具有国家卫生部认可的资质证书，在日常工作中为不断督促提高药师专业知识水平和工作积极性，供应中心实行末位处罚制，处罚标准通过年终考核、论文发表以及日常工作表现三者相结合评分，分数最低者将视情况与第二年的奖励工资挂钩，按一定比例扣除每月奖励，工作突出的给予一次性奖励。

2 药品请领

各药房设库管员一名，主要负责药品请领及帐物往来工作，并每月根据药品销售情况设置合理的药品上下限量，根据药品波动情况随时调整药品上下限。在保证药品供应的同时降低库存金额、提高库存周转率。库存周转率=当月药品销售/当月平均库存×100%。药品请领做到双人清点数量，按药品出库单据核对电脑数量上帐，从源头保证帐物不出差错。

3 药品维护

3.1货位维护 各药房设置药品货位维护员一名，统一按药品治疗类别分柜编写柜号货位，根据药品在货架上的具体摆放位置，在微机上为其定制与货架上货位相统一的货位号。将其具体数据输入管理系统，定期检查、核对进行跟踪修订。各药房药品货位采用“三号定位”法统一编位，即货架号、层次号、货位号这三者统一编号。编号的文字代号采用阿拉伯数字来表示，例如：01-02-02表示1号货架2层2位。货位设置编码，做到“一药一位” ，药名相同，规格、厂家不同时，分层摆放加贴醒目提示标志并及时维护，避免因药品外观及规格相似产生的调配误差。

3.2效期维护 药房工作人员实行药柜承包制，每月进行盘点，对各自负责药柜有效期在6个月以内(含6个月)的药品，记录其品名、规格、剂型、数量、批号、有效期情况，每月上报给各药房效期管理员。由各药房专门负责药品效期的人员每月罗列近效期药品清单，一式两份，药房、药库各自备份留底备查并上报药库备案，同时在药柜设置效期药品警示标牌，时时提醒重视近效期药品。有效期在3个月内药品退回药库，杜绝药品过期产生的浪费。

3.3药柜管理 药房所有工作人员参与药柜管理，每个药柜分配到具体个人，每人负责各自药柜卫生、药品效期统计、平时药品的归位、整理、月末药品盘点，发现问题及时上报。

3.4二类精神药品管理 “二类精神药品”参照“麻醉、精一药品”管理，设置专库摆放、专帐登记，实行日基数方法管理，指定专人每天做出入库登记，按处方消耗补充基数。保证药品的帐物相符。帐册的设计通过Excel制作表格，在表格的上方标有药名、规格、剂型、包装单位这几个项目。表格中分别有如下项目：日期、入库数量、出库数量、结存、供货单位、批号、有效期、厂家。其中入库数量为每次请领量，出库数量为每日消耗量，结存为入库数量减每天出库数量。因我院门诊药房每天二类精神药品调配数量大，无法做到一张处方一条账逐笔登记，所以只将每日每药消耗总量进行登记处理。建立二类精神药品入、出库存账册，可动态掌握其用药情况，根据用药量的多少能随时更改请领量的高低限，以满足临床需要。同时也大大减少了盘点的工作量，可使管理者对库存数量达到动态掌握状态，避免了以往盘点时每包必数、每片必点的烦琐工作[1]。

3.5贵重药品管理 贵重药品做到每天清点，各药房根据自身的特点设立管理办法。中心药房下班前半小时打印贵重药盘点清单，由该柜负责管理的人员与夜班工作人员做盘点交接，确认无误后双签名留底备查。门诊药房对于贵重又容易出现差错的药品做到每张处方在专用帐册上登记相关信息后才能发药，内容包括药品名称、规格、数量、患者门诊号、姓名、调配处方药师的姓名。流花桥药房利用空暇时间随时、随机抽点药品数量，避免差错发生。

3.6处方调配管理 指定专人负责每天清查电脑中前一天未确认的处方，盘点存疑药品帐物，防止因工作繁忙、疏忽造成的帐多物少现象。对患者遗留药品单独存放，对处方信息传输错误的处方进行跟踪，并及时与信息科沟通，杜绝因电脑传输问题造成的帐物不符。

4 建立监督、管理机制

4.1建立考核机制 我院药剂科设立了药品质量监督管理办公室(简称质管办)，负责制定各部门新一年度质量管理目标及其考核办法。该办公室每月由专人不定时对各药房管理及药品使用情况进行抽查。其范围主要是帐物相符、药品周转率，检查药品报损金额、盘亏盘盈金额、处方出门差错率、近效期药品、在库药品养护、库存限量、特殊管理药品、药品信息录入、药品供应满足率、工作秩序与卫生、服务满意率等。并将检查结果进行汇总，通过该结果作为评价药品供应中心各药房效绩考核的主要依据。每月底通过医院电子政务公示的方式反馈给各个药房，并提示各个药房对照整改[2]。我院药品供应中心质量目标见表1。

表1 药品供应中心质量目标

4.2建立奖惩机制 奖勤罚懒，奖优罚差，增强责任感，调动积极性和主动性，使全员参与药品目标管理。各药房统一安装指纹打卡机，对考勤记录中迟到、早退人员每落实一次，进行50元的经济处罚，对于窗口发药人员每发现一次处方已发药、未确认电脑信息者当场处罚20元每次，杜绝因未确认处方减库存所造成的帐务不相符。各药房药柜管理者在自己所管理的药柜中如发生药品过期现象，每个品种扣5分，并按过期药品实际药价总额的50%进行处罚。每月对药师发放的处方量进行统计，对于超出药房每人平均处方量15%～20%的药师进行一定的奖励，对于受到患者投诉或表扬的人员进行一定比例的处罚和奖励，并在年底的总评中体现。如受到投诉者，不能参加医院的各项奖励评选，并扣除年底评选总分的5～10分。受到奖励者得到相应加分。

4.3制定岗位标准操作规程 各药房根据自身工作特点制定各自的操作规程。如门诊药房设立有患者退药流程图、患者取药流程、库存管理人员药品请领流程、毒、麻药品请领、患者取药流程、效期管理流程、药房安全防护、值班员职责手册、交接班制度等。

4.4定期进行药品知识的学习 不定期组织人员自查，便于及时发现问题易于追查原因。科室每月安排一次、药品供应中心每月安排两次专业知识学习，各室利用交接班时间进行药品说明书的学习，或对相关主题进行讨论。

5 结论

药品帐物管理是一个全员参与、持续改进的过程，我科运用ISO9001质量管理体系过程方法对药房药品动向各流程进行描述和管理，并使其在受控状态下运行，即通过定义有关过程，识别和测量各过程的输入和输出，明确各方职责，进而规范药品管理流程，保证药品准确和账物相符形成良性的循环[3]。

经过上述问题的不断改进，我院药剂科药品供应中心药品帐物相符率由2000年的65%上升到现在的90%以上，各项指标都有了显著的改善，我院药品供应中心工作流程清晰、流畅，提高了各药房药品帐物相符率，加快了药品周转次数，并以相对节约的资源发挥了最大的经济效益。监督机制是实现管理目标的基石，充分调动员工的主动性、积极性和创造性是我院药品供应中心不变的法宝，由于我院药品供应中心强调自我控制，自我调节，将员工的个人利益与组织利益相结合，因而大大的提高了员工的凝聚力和核心竞争力，为医院药品供应中心管理工作打下了坚实的基础。

[1] 庄伟香，杨晓敏，耿智毅，等. 我院门诊药房二类精神药品管理方法的建立与实施[J] .中国药房，2010，21(5)：429.

[2] 李 辉，季 波，覃 柏.我院中心药房分组工作模式与管理[J].中国药房,2010,21(17):1580.

[3] 袁 进，陈 新，季 波，等.ISO9001过程方法在规范处方调配过程中的应用[J]. 中国药房，2007，18(1):35.

2010-08-10

[修回日期] 2011-10-09

Establishmentofqualitytargetassessmentofdrugsupplycenterinourhospital

YANG Xiao-min,TANG Li-hua,YUAN Jin

(Department of pharmacy, Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military Command, Guangzhou 510010, China)

ObjectiveTo approach the methods for improving the rate of drugs consistent with the account book, rate of drugs turnover and ensure timely supply of drugs in hospital pharmacy.MethodsSO9001 quality management system concept and single-species management were applied to set number of varieties of cargo space.ResultsandConclusionThe rate of drug consistent with the account book was improved, the amount of inventory of drugs were reduced, and the drug turnover was speed up.

pharmacy supply；management by objectives；target assessment

杨晓敏(1975-)，女,本科,主管药师 .Tel:(020)36654673,E-mail:yangxmgz@163.com.

R952

B

1006-0111(2011)06-0470-03