罗发瑞等

《老友》专家门诊：

我今年85岁，惠有高血压病，一直服药治疗，但收缩压总是高到190，而舒张压却只有50~60。另外，还有耳鸣，一天到晚响个不停，同时眼睛一到冬春季节就常流泪不止。请问：这些病能不能治好?

上饶县·徐XX

徐XX同志：

你患有高山工压病，服钙拮抗剂疗效不佳，目前血压为190／50-60mmHg，另外还有耳鸣，眼睛一到冬春就流泪不止。现就你所述病情答复如下：①你的收缩压过高，故诊断应是老年人常见的“单纯收缩期高血压病”。此种血压类型的发生和老年人血管硬化有关。当然也要排除主动脉重度关闭不全等疾病。②高血压病是随着年龄增长而发展的疾病。因为老年人(>60岁)高m压的发病率本来就可随之增高(可高达50％)，所以有些人原无高血压，到老来也患高血压病。大概你也是属于这种情况。③单纯收缩期高血压，尽管无甚症状，但它对心、脑、肾等生命重要器官的危害，并不亚于典型高m压(即收缩压、舒张压都增高)者，故同样应采取积极治疗。治疗的目的是保护心、脑、肾。④老年人的高m压病，往往需要联合用药治疗才能奏效。你服一种钙拈抗剂，不能降压，你应和医生商酌采取联合其他的降压药同用。如加用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或利尿降压药等合用。⑤你的头晕、耳呜可能和血压高、脑动脉硬化有关。如血压降到正常后仍不缓解，可加服尼莫地平或银杏叶制剂、葛根素等。至于眼睛流泪不止，应到医院眼科就诊。

教授主任医师罗发瑞

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