罗兴中

老年人随着年龄的增加，视力往往不同程度下降，甚至视物模糊不清，故保护老年人的视力是不可须臾疏忽的。老年朋友应经常关注自己视力的变化，以便及时发现问题，采取必要的防治措施。

视力有近视力、远视力。这里，我根据视力变化的不同情况，分别叙述如下，以供老年朋友参考。

看远清楚，看近不清楚

这种情况多为老视(俗称老花)，是随人的年龄增加而衰老的生理现象，是机体发生衰老的现象之一，多见于40岁以上的中老年人。这主要是由于眼睛晶状体老化，弹性减弱，睫状肌收缩能力下降，而导致调节力减弱，使近点远移，看不清近物。中老年人出现花眼后，首先会感到阅读吃力，往往因视疲劳而出现眼痛、头痛不适，常不由自主地将阅读目标远移，以减少调节负担，消除视物不清和视疲劳。通常有远视的人，老花眼出现较早，有近视眼的人老花眼出现较晚；度数高的近视眼，甚至可以终生不需配戴老花眼镜。老花眼是不可逆转的，但可以用适当的老花镜(凸透镜)来弥补患者眼睛调节力的不足。但老花眼所用的矫正镜片只能专为近看。若超过0.3米的距离时就看不清楚了。在45岁，时，大约需配1.5DS(俗称150度)左右，以后随着年龄增加，调节力进一步衰退，老花眼镜的度数也会逐渐增高，大约每隔5～10年要增加100度左右。配镜时要考虑老年人的不同需要，如看电视用的眼镜应比阅读、书写用的镜片相应地减少老花度数。老年人由于眼睛的调节能力下降，看远与看近的度数不一样。为避免看远、看近需配戴不同度数的两副眼镜，还可以考虑配双光镜以及新型的渐变式多焦点眼镜。

看远、看近都不清楚

老年人看远、看近如都不清楚，那就不只是老花这么简单了。

白内障，是影响老年人视力的常见原因，多见于50岁以后的中老年人：年龄增大，发病率越高，70岁以上人群发生率在70％-80％以上。白内障的主要症状是视力下降，视物模糊。由于白内障部位及程度不同，其对视力的影响也不同。重者，视力可能只看见手动或仅有光感。此外，还可产生晶状体性近视，而常需频繁更换眼镜，甚至有些患者还可出现单眼复视、多视症(如看1个月亮变成两个或多个月亮)及眼前固定黑影等症状。目前，白内障尚无特效药物治疗，市场上的药物仅能起到延缓白内障进展的作用，最终还是需要手术治疗。老年人预防白内障，首先应避免强光特别是阳光中的紫外线刺激。

青光眼，是一种对视力危害极大的疾患。40岁以上的人发病率约为1％～2％。女性发病率约为男性的2～4倍。急性青光眼起病急，眼痛剧烈，视力急剧下降，常伴有同侧头痛及恶心、呕吐等症状，故易确诊。但慢性青光眼仅表现出视力减退，轻微眼胀，从而易延误诊断和治疗，需要引起大家的重视和注意。一旦患有青光眼，需上医院在眼科医生的指导下采用药物或手术治疗。

老年性黄斑变性。已被公认为中老年人视力的头号“杀手”。黄斑是眼睛视网膜中最重要的部位，黄斑有问题，视力就会急剧下降。黄斑变性的危险因素。主要是年龄。年龄越大，患病的可能性也越大；还有就是种族，白种人患病的几率高于有色人种。其次，可能与遗传、光损伤、营养失调、免疫性疾病有关。目前对黄斑变性的治疗方法还在研究之中。

此外，高血压病、动脉硬化、糖尿病等老年人易患的全身疾病，常可引起眼底改变，如视网膜出血、渗出等，导致视力下降甚至失明。

鑒于上述种种，所以，老年人当看不清东西时，不能想当然地认为仅仅只是老花眼所致，还应上医院检查，排除其他眼病的可能，以免失去治疗时机而贻害终生。

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