缑东元, 陈丽英, 金 燕, 周美霞

(浙江大学医学院附属邵逸夫医院 1危重医学科，2全科医学科，3检验科 ，浙江 杭州310016)

急性颅脑损伤患者血浆神经肽和电解质水平变化及其临床意义*

缑东元1, 陈丽英2△, 金 燕1, 周美霞3

(浙江大学医学院附属邵逸夫医院1危重医学科，2全科医学科，3检验科 ，浙江 杭州310016)

目的探讨颅脑损伤急性期血浆精氨酸血管加压素(AVP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和电解质水平的变化。方法根据GCS评分将78例急性颅脑损伤患者分为轻度组、中度组和重度组，测定各组患者损伤后第1、3、7 d 血浆 AVP和AngⅡ水平，入院当天同时测定血浆电解质。另外选择正常对照组41例相比较。结果与正常对照组相比，颅脑损伤患者AVP和AngⅡ明显增高(Plt;0.01)，颅脑损伤越重，上述指标升高越明显，损伤后第3 d达高峰。颅脑损伤患者血钾、血钙浓度降低(Plt;0.01)，其下降程度与颅脑损伤严重程度相关，轻型颅脑损伤组与对照组比较无显著差异。颅脑损伤后血钠水平无明显变化。结论血浆AVP和AngⅡ水平的改变可作为判断颅脑损伤严重程度的指标；血钾与血钙降低可以作为颅脑损伤患者病情判断的指标。

脑损伤; 精氨酸血管加压素; 血管紧张素Ⅱ; 电解质

据统计，颅脑损伤的发生率占全身各处损伤的10%-20%，居第2位，但其死亡率高居首位。目前该病的发病机制尚不清楚[1]。近年来研究发现,脑血管病急性期神经肽的改变与病情及预后有一定关系[2]。但两者之间关系尚无定论，且具体机制不详。本文对78例颅脑损伤患者血浆神经肽含量和电解质水平进行测定，并与健康正常人进行对照，以期探讨神经肽与急颅脑损伤的内在联系，以及血浆电解质变化在颅脑损伤发生发展中的作用。……