王冬梅，莫遗盛，黄 颖，冯 洁(.广西医科大学第三附属医院，南宁 53003;.广西医科大学药学院，南宁 5300)

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，35岁以上妇女约20%患有子宫肌瘤［1］。目前国内外对本病的治疗多以手术为主，但由于手术存在风险、且对患者身心造成损伤，尤其是中小型子宫肌瘤，手术适应证不一定明显，患者常常犹豫做或不做手术，给临床工作带来不便。因此采用药物治疗子宫肌瘤越来越受到人们的重视。本文运用药物经济学原理，评估治疗子宫肌瘤的4种药物中最安全、有效、经济的给药方案，为临床应用提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2009年2月—2010年11月我院门诊妇科就诊并符合以下条件的患者共144例，符合纳入标准:(1)非妊娠期、非哺乳期、未绝经的已婚妇女。(2)依据临床症状、体征和B超检查确诊为子宫肌瘤。(3)至少3个月内未用任何激素，月经周期正常。(4)无心、肝、肺、肾功能障碍及造血系统疾病。(5)愿意接受临床随诊观察。将入选的144例患者随机抽样分成4组，4组患者在年龄、病程、孕次、肌瘤平均体积等方面比较无显著性差异(P＞0.05)，详见表1。

表1 4组患者治疗前一般情况比较Tab1 General condition of four groups before treatment

1.2 给药方案

A组:给予复方醋酸棉酚片(西安北方药业有限公司)20 mg，qd。B组:给予米非司酮片(上海华联制药厂)，12.5 mg，qd。C组:给予复方醋酸棉酚片10 mg+米非司酮片6.25 mg，qd。D组:给予桂枝茯苓胶囊(江苏康缘药业股份有限公司，0.31 g/粒)，1.24 g/次，tid。4组患者均于月经来潮第1天开始服用，共3个月为1个疗程。

1.3 疗效评定

入选患者均于治疗结束后7 d到门诊妇科复查。……