尹志国，黄 炜(安康市中心医院药学部，安康 725000)

抗菌药物是临床应用最广，也是最易滥用的药物之一。在外科范畴内，抗菌药物的应用提高了手术的安全性，减少了手术后并发症的发生。然而，对抗菌药物的过分依赖，使抗菌药物不合理使用的情况变得更加严重［1］。为了摸清我院抗菌药物使用的现状，制订出符合我院实际情况的抗菌药物应用管理办法，对我院外科抗菌药物使用情况进行了调查。

1 资料与方法

1.1 资料

利用医院信息管理系统调出我院外科系统，包括妇科、产科2011年2月份(2月1日—2月28日)所有出院患者中手术患者病例546例，登记姓名、年龄、科室、住院号、出院诊断等基本信息。根据以上信息，在病案室中从546份终末病历中抽取212份病历，抽样率为38.8%。为了保证抽样的代表性，按以下原则进行抽样:(1)每个科室至少10份病历。(2)尽量覆盖各个病种，甲状腺、乳腺、腹外疝、阑尾、胆囊、泌尿结石、骨折内固定、宫外孕、剖宫产等典型手术至少每类手术10份病历。

1.2 方法

对212份病历抗菌药物应用情况，包括药物选择、用药时机、使用天数、用法与用量、联合用药及药物金额等方面内容进行详细记录，最后按预防用药、治疗用药和药物金额分别进行分类统计。

抗菌药物金额的统计方法为:抗菌药物总金额=某种抗菌药物使用的总支数×该药物每支的价格;抗菌药物不合理使用金额=不合理使用抗菌药物支数×该药物每支的价格。不合理使用支数为无指征用药的支数或有指征，但超过“评价标准”中规定的“合理使用时间”的那部分药品数量。……