杨学良,任 强

(北华大学附属医院普通外科,吉林吉林132011)

自20世纪90年代以来,循证医学在医学领域内迅速发展,对医学工作具有非常重要的指导作用,被誉为“21世纪医学新思维”[1]。加拿大著名流行病学专家DavidSackett等将循证医学定义为:慎重、准确和明智地应用能获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施[2],循证医学的3个基本要素是临床医生的工作能力、有说服力的科学证据、病人的自身价值和愿望[3]。这就要求临床医生既要遵循医疗工作中的各项法律法规,结合自己的专业知识及他人的医疗方法和研究成果;又要遵循“病人至上”的原则,探寻科学的证据,然后再作出诊断及治疗上的决策。为适应时代的要求,我科将循证医学应用到普通外科实习带教中,为进一步提高医学生综合素质,培养具有较扎实的专业技能和具有科学临床思维能力的高素质人才提供一种新的教学方法。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

将2009年1月至2010年1月,正在我院普外科进行临床实习的医学系2006级本科学生,随机分为循证医学(EBM)组和对照组,分别为77人。其中男生75名,女生79名,年龄22-24岁,实习时间为4周,两组学生性别、平均成绩无显著差异,均使用人民卫生出版社的统编教材《外科学》第7版,实习课带教老师无变动。

1.2 方法

1.2.1 EBM组77人以小组为单位,每11人为1小组,共7小组,采用循证医学教学方式。首先带教老师根据实习大纲的要求,提出在实习病例中,思考病史的采集需要注意哪些问题,既往……