孙洪华,马维娜,野丽丽

(吉林省肿瘤医院,吉林 长春 130012）

近几年来,随着肿瘤疾病诊疗技术的提高,临床广泛使用放化疗、激素、免疫抑制剂、抗生素及侵袭性诊疗,使得肿瘤患者机体受到损伤,抵抗力下降,极易引起各种感染。由于大多数患者临床感染症状不典型,给临床抗感染治疗带来困难。因此调查临床病原菌分布及耐药性,对指导临床合理用药具有重要意义。现对我院2009年分离病原菌情况和耐药情况分析报告如下。

1 材料与方法

1.1 菌株来源收集2009年1-12月我院住院患者送检的血液、尿、痰、咽试子、粪便、分泌物(脓）、腹水、胆汁标本1640份。

1.2 主要仪器与试剂Microscan Walk Awely40全自动分析仪、M-H培养基由法国生物-梅里埃公司生产。药敏纸片英国Oxoid公司。

1.3 菌株鉴定及药敏试验按全国临床检验统一操作规程进行细菌培养、分离与鉴定。质控菌株由卫生部临床检验中心提供,金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希氏菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853。采用Vitek-32型微生物鉴定仪鉴定,以K-B纸片扩散法按美国临床实验室标准委员会(NCCLS）标准判断结果。耐药性标准参照中国卫生部抗菌药物耐药性检测中心规定标准。

1.4 统计学处理采用Whonet5.4软件进行统计分析。

2 结果

2.1 病原菌分布情况

2009年我院收检的1640份标本中,分离出病原菌780株,阳性率为47.56%。其中革兰阴性杆菌405株 ,占51.92%,真菌 332 株 ,占 42.56%、革兰阳性菌43株,占5.51%。其结果见表1。

2.2 常用抗菌药物耐药率情况见表2、表3。

表1 常见病原菌分布构成比(%）

3 讨论

从菌株分离结果来看,革兰阴性杆菌、真菌分离率较高。分析原因认为:(1）宿主的免疫力低下有利于革兰阴性杆菌侵袭。……