介卫华

肠易激综合征(IBS)是指慢性，反复发作，以肠道运动障碍为主，难以用解剖异常解释的症候群，并排除了器质性病变的功能性肠道疾病。IBS的发病机制尚不清楚，其涉及的因素多，呈多相性，其中精神心理因素对胃肠道运动有明显影响。IBS的发病与精神因素及应激事件关系密切。有研究指出，接受一般药物及抗焦虑和抗抑郁药物同时治疗其症状改善明显高于一般药物治疗者。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全组79例，均为2006年7月至2010年9月期间我院住院及门诊患者，随机分为两组，治疗组42例，对照组37例。男36例，女43例，平均年龄25～55岁，病程6个月～15年，所有患者均符合罗马Ⅲ诊断标准:在过去的12个月，至少累计12周(不必是连续的)的腹痛/或腹部不适，且伴有以下3项中的2项:①症状可因排便而缓解;②症状伴有排便次数的改变;③症状伴有大便性状的改变。全部患者均做大便常规，大便培养，血常规，消化道造影或结肠镜检查，排除胃肠道器质性病变，并排除心、脑、肾、呼吸、内分泌等器质性病变。治疗组和对照组的两组患者在性别、年龄、疗程方面均具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组:多虑平25 mg 3次/d，匹维溴胺50 mg，3次/d。对照组单用匹维溴胺50 mg，3次/d。两组疗程均为6周，治疗期间均停用其他药物。

1.3 疗效标准 参照临床疾病诊断依据治愈好转标准［1］。显效:治疗后主要临床症状消失，肠道功能正常。有效:临床症状明显改善，腹泻或者便秘次数减少一半以上，大便性状接近正常或者正常。无效:未达到上述标准者为无效。……