董敬远 陶志敏 张素贞 崔春蕾 孔蕊

高血压是严重危害人类健康的心血管疾病，是引起脑卒中、心力衰竭和冠心病的危险因素。我们对我院高血压科2009年6月至2010年6月收治的90例门诊患者应用钙离子拮抗剂的治疗方案进行了成本-效果分析，以期为临床合理用药提供循证医学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选病例90例。随机分为 A，B，C三组，每组均为30例。其中A组男18例，女12例，平均年龄(48±0.6)岁;B组男16例，女14例，平均年龄(48±0.7)岁;C组男17例，女13例，平均年龄(48±0.5)岁。病程6个月～30年不等。两组性别、年龄、血压、病程等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 研究对象需满足下列条件:入选标准均符合＜中国高血压防治指南＞。的诊断标准，血压140 mm Hg≤SBP ＜180 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，90 mm Hg≤DBP＜110 mm Hg，并排除继发性高血压、糖尿病、急性心肌梗死、心功能衰竭、隐性脑血管病等情况且未服用二氢吡啶类钙离子拮抗剂的禁忌证。

1.3 治疗方案 入选患者停用一切抗高血压药物和抗心肌缺血药物1周，第2周起开始服药，疗程均为4周。各组治疗方案如下:A组:苯磺酸左旋氨氯地平片，2.5 mg，1次d，口服;B组:硝苯地平缓释片，20 mg，2次/d，口服;C组:硝苯地平控释片，30 mg，1 次/d，口服。

1.4 疗效评定 参照卫生部规定的《新药临床研究指导原则》中高血压药物的疗效评定标准。显效:治疗后坐位DBP下降≥10 mm Hg并降至正常或下降20 mm Hg以上;有效:治疗后坐位DBP下降＜10 mm Hg但降至正常或下降10～19 mm Hg;无效:未达到以上标准。

1.5 成本 本研究主要有直接医疗成本包括药品、检查费用;直接非医疗成本包括不良反应治疗费用。所有费用均按我院2009收费标准和漯河市物价管理部门制定的收费标准计算，同时去除各种不确定的因素。……