王科燕 张倩 刘恒戈

住院患者退药现象在临床科室较为常见，也是各家医院面临的问题，其不仅增加了住院药房的工作量及药品管理的难度，还为医患纠纷制造了机会［1］。为了规范药品管理，保证患者的用药安全，《医疗机构药事管理办法》中明确规定:药品一经发出不得退换［2］。为了解我院住院患者的退药情况，对本院2011年1～6月份住院退药单进行统计，并分析其存在的问题，为加强我院药品规范管理和临床合理用药提供依据。

1 资料与方法

采用回顾性调查方法，对本院2011年1～6月住院药房退药原因、退药品种进行统计分析。

2 结果

2.1 退药原因统计 调查发现，退药原因涉及9种，主要原因为患者拒用，患者对药品疗效产生怀疑，或因经济承受能力不足等而退药，占退药总数的33.22%。其次为更改医嘱，医师因各种原因对患者的用药进行调整，造成退药，占17.76%。药品不良反应也是退药的原因之一，占17.16%，药品不良反应的发生原因较复杂，临床表现多以静脉输液反应以及变态反应为主。退药原因统计见表1。

表1 退药原因统计

2.2 退药品种统计 调查发现，涉及的退药品种数共计176种，详见表2。

表2 退药品种统计

3 讨论

我院是一家肿瘤专科医院，收治的患者以晚期姑息治疗为主，使用的抗肿瘤药物一般价格昂贵，且胃肠道等不良反应常见，患者因无法耐受化疗药引起机体的不适反应或者因经济承受能力不足而拒绝使用药物，另外，随着医药等科普知识的普及，患者的自我保护意识也不断增强，患者拒用药物成为住院退药的主要原因。……