朱保国

肩周炎是以肩关节疼痛和活动受限为主要临床症状的常见病，好发年龄在50岁左右，其主要病理改变常表现为肱二头肌长短肌肿胀、组织液渗出及炎性细胞浸润等。尽管肩周炎可缓慢自愈，但如无法得到及时、有效的治疗，自愈也会遗留不同程度的肩关节功能障碍。扶他林乳胶剂相比较吲哚美辛、阿司匹林，剂量小、排泄快、长期应用无蓄积作用，具有高效、速效、低毒的特性［1］。我科采用扶他林乳胶剂联合微波照射治疗肩周炎，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本科门诊2011年1～3月收治肩周炎患者67例，年龄43～62岁，病程3个月～10年。收治患者均主诉肩部疼痛，肩关节各方向活动范围受限，并伴有肩周弥漫性或局限性压痛，排除肩部骨性病变、颈椎病。按就诊顺序随机分为扶他林治疗组(A组)21例、微波照射治疗组(B组)21例、扶他林乳胶剂联合微波照射组(C组)25例。三组间年龄、性别等资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 ①扶他林治疗组:选择双氯芬酸二乙胺乳胶制剂(扶他林，北京诺华制药有限公司生产)，将乳胶剂涂擦于患处，2～4 g/次，3次/d，用药后按摩4～5 min，使药理功效充分发挥。②微波照射治疗组:采用微波治疗仪PWH型(上海惠丰医疗器械公司生产)，参数设定为频率为2450 MHz，辐射器直径160 mm，裸露照射，距皮肤表面1.5～3 cm，输出功率30～60W;对患肩前后部各照射25 min/次，1次/d，2周为一疗程。③扶他林乳胶剂联合微波照射组:患者先将扶他林乳胶剂涂抹于患肩，再应用微波照射，具体操作同A、B两组。

1.3 疗效判定标准 止痛效果评定采用100 mm目测类比评分法(VAS)［2］，分别记录各病例治疗前后的最高VAS值，参照VAS值改善程度及关节功能恢复情况评定治疗效果。……