李艳丽

毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的急性下呼吸道疾病，大多由呼吸道合胞病毒感染引起，其次为副流感病毒、流感病毒、腺病毒和鼻病毒等，少数由肺炎支原体和细菌感染引起。临床常表现为发作性喘憋，解除呼吸道阻塞、改善通气、控制喘憋是提高毛支疗效的关键［1］。2010年6月至2011年3月，我们采用布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组88例为我院2010年6月至2011年3月住院诊断为毛细支气管炎的患者，均符合毛细支气管炎的诊断标准［2］。其中男46例，女42例，年龄2～23个月，无心、脑、肾等器官功能障碍或衰竭。随机分两组，治疗组48例，对照组40例。两组患儿均有咳嗽、喘憋、气促，两肺可闻及哮鸣音、湿啰音，胸部X线表现两肺纹理粗乱，不同程度的肺气肿及支气管周围炎，有时可见小点状阴影或肺不张。两组患儿在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义(均P＞0.05)。

1.2 治疗方法 两组患儿均予常规的治疗，如抗病毒、平喘、止咳、支持疗法、维持水电解质平衡等治疗，必要时给予吸氧、镇静等治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用空气压缩泵雾化吸入沙丁胺醇溶液(葛兰素史克公司生产)0.25 ml+布地奈德混悬液(阿斯利康公司生产)0.5 mg+生理盐水0.75 ml，由空气压缩泵(德国百瑞有限公司生产)雾化吸入，2次/d，每疗程3～7 d。对照组在综合治疗的基础上给予地塞米松0.3～0.5 mg/(kg·d)，分2次静滴，3～7 d。

1.3 疗效评定标准 治愈:治疗7 d以内咳嗽、喘憋消失，气促缓解(呼吸＜40次/min)，肺部哮鸣音、湿啰音消失;好转:治疗7 d，咳嗽、喘憋减轻，气促缓解，肺部哮鸣音、湿啰音减少;无效:治疗7 d后仍咳嗽、气促，肺部哮鸣音、湿啰音无明显减少。……