周雪红 赵彦民 杨波 刘曙艳

近年，糖尿病患病率急剧增加，作为一种心身疾病，不仅与各种生物因素相关，还与心理社会因素相关。强烈而持久的焦虑、抑郁等负性情绪可使糖尿病病情加重，而糖尿病也可引起多种情绪障碍，产生多种心理问题［1］。本文采用抑郁、焦虑自评量表对48例2型糖尿病患者抑郁、焦虑性情感障碍抗抑郁、抗焦虑治疗观察血糖水平变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009～2011年本院内分泌科2型糖尿病(T2DM)住院患者，入选标准:均符合1999年WHO2型糖尿病诊断标准;未服用过精神药物及中药制剂;无其他内分泌、神经系统疾病、精神病史及相关疾病家族史，自愿参加本研究;用Zung氏抑郁自评量表(SDS)，标准分＞50，有抑郁症状，Zung氏焦虑自评量表(SAS)标准分＞50，有焦虑症状。本文均已换算成标准分［2］。符合条件的48例患者入组，男18例，女30例，平均年龄(46.65±10.18)岁。

1.2 研究方法

1.2.1 分组 入选病例随机分为治疗组和对照组，每组24人，两组患者年龄、病程无显著差异(P＞0.05)。均给予糖尿病常规治疗，治疗组糖尿病常规治疗同时抗焦虑、抗抑郁治疗，观察4周。

1.2.2 临床心理评定 两组患者治疗前后，分别用Zung氏焦虑自评量表及抑郁自评量表评定其抑郁及焦虑指数。

1.2.3 实验室指标 测定治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1C)水平。

1.2.4 抗抑郁及抗焦虑治疗 抗抑郁剂使用盐酸帕罗西汀(赛乐特，葛兰素中美史克公司)20 mg每天早餐后口服，国产阿普唑仑0.4～0.8 mg晚睡前口服。因大多患者抑郁及焦虑并存，二者合并使用。

2 结果

治疗过程中脱落6例，其中治疗组5例，原因是不能耐受帕罗西汀药物副作用、经济压力及担心服用精神药物成瘾;对照组1例，随访中脱落。……