任向阳

随着人口老龄化社会的到来，脑血管发病率逐年增高。脑卒中继发癫痫是脑卒中的常见并发症，脑卒中后继发癫痫会增加患者的致残和致死率，影响患者预后及生活质量。本研究探讨脑卒中与继发性癫痫之间的关系，便于更好对脑卒中继发癫痫进行防治。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取对象为2003年6月至2010年9月在本院住院的脑卒中患者236例，卒中后引发癫痫的患者64例。其中男40例，女24例，平均发病年龄(61.2±6.8)岁。诊断标准参照第四届全国脑血管病学术会议的制定，脑卒中后2周内发生者为早发性癫痫，2周后发生者为迟发性癫痫。所有患者既往均无癫痫病史并排除其他疾病所致痫性发作。

1.2 研究方法 对所有患者的脑卒中类型、部位和并发症以及继发癫痫的发作类型、时间、脑电图表现和抗癫痫药物治疗的情况进行调查分析。

1.3 统计学方法 使用SPSS 10.0统计软件，计量资料作t检验或方差分析，选择单因素分析有统计学意义的变量作为自变量，以继发癫痫为因变量进行多因素logistic回归分析。

2 结果

2.1 脑卒中继发癫痫发生率 早发性癫痫38例(59.4%)，迟发性癫痫24例(37.5%);单纯部分性发作16例(25%)，全身性强直阵挛发作32例(50%)，部分发作继发全身性发作10例(15.6%)，复杂部分性发作2例(3.1%);脑梗死继发癫痫20例(31.2%)，脑出血继发癫痫27例(42.2%)，蛛网膜下腔出血继发癫痫17例(26.6%)。

2.2 按继发癫痫进行分组 脑卒中患者卒中类型与病因、脑卒中部位及卒中并发症临床资料，见表1，2，3。

2.3 相关因素分析 病变部位在皮质(χ2=7.19，P＜0.01)及并发症中的上消化道出血(χ2=10.237，P＜0.01)、颅内高压(χ2=4.865，P＜0.05)等3个指标具有统计学意义。……