蔡杰

近年来随着未育妇女异位妊娠发病率的明显升高，异位妊娠患者保留生育功能的要求也随之升高，临床上如何选择适宜病例行药物治疗，使其成功率提高，且不延误治疗，仍值得探讨。本文对我院2000年以后行米非司酮治疗异位妊娠的效果及其相关因素进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2000年3月至2007年3月，在我院确诊为未破裂的异位妊娠，且符合保守治疗条件①一般情况良好，无活动性内出血;②盆腔包块最大直径＜3.5～5 cm;③超声检查未见胚胎原始血管搏动;④肝肾功能及血红细胞、白细胞、血小板计数正常［1］)的患者共100例。

1.2 研究方法 所有患者入院后均详细记录年龄、孕次、产次、停经天数、腹痛及阴道流血，B超测包块直径(取包块最长径与最短径之均值)，并以双抗体夹心法测β-HCG值，所有患者均服用米非司酮100 mg/d，连用3 d服药后第5天复查血β-HCG及包块直径。

1.3 疗效评价 治愈:凡符合以下三项标准者:①血β-HCG明显下降，②盆腔包块缩小或消失，③腹痛、阴道流血症状消失。失败:接受治疗后异位妊娠破裂需手术治疗。

1.4 统计学方法 用SPSS 13.0对数据行χ2检验、直线相关性检验。

2 结果

2.1 一般情况治愈组与失败组年龄、孕次、产次、接受治疗前的腹痛及阴道出血等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。治愈组平均停经天数为45.8 d，失败组平均停经天数为51.1 d。

2.2 两组患者不同孕龄时其血β-HCG值见表1:85例治愈者其血β-HCG值平均为(2845.7±1622.5)IU/L，25例失败者其血β-HCG值平均为(5868.5±2494.3)IU/L，(P=0.000＜0.01)差异有统计学意义，失败组与治愈组之间的β-HCG有明显的差异。25例患者β-HCG值＞5000IU/L，仅1例治愈，其治愈率为5.5%。……