马海玲 黄金英 沈淑波 邢英新 张建国

糖尿病(diabetes mellitus，DM)常见的内分泌代谢性疾病，糖尿病肾病(diabetic nephropathy.DN)是糖尿病的主要并发症之一，是糖尿病患者死亡主要因素之一［1］。但是糖尿病早期肾损伤常常无任何临床表现，常规检测尿蛋白多为阴性，给早期诊断带来困难，笔者通过85例糖尿病患者尿微量白蛋白的检测，探讨尿微量白蛋白在糖尿病早期肾损害的诊断意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院内分泌科已确诊为糖尿病的患者85例，年龄36～86岁。健康对照组50例，年龄29～59岁，其肝、肾、心功能、血压、血糖水平均正常，排除泌尿道感染，血尿、剧烈运动引起的尿白蛋白排泄增加状况。常规检测尿蛋白均为阴性的健康人。

1.2 尿液留取方法 收集糖尿病患者及健康体检者晨尿中段尿约10 ml在2 h内检测完毕。

1.3 仪器与方法 挪威nycocard reader II型金标仪，nycocard金标法尿微量白蛋白定量检测试剂盒。方法:①标本稀释，加入50 μl尿液或质控品于装有稀释液r1的试管中，充分混匀;②加样，加入50 μl稀释好的标本或质控品于反应孔中，等待标本渗入膜下;③加入胶体金缀合物，在反应孔中加入50 μl胶体金缀合物，等待其完全渗入;④加入洗涤液50 μl;⑤5 min以内用nycocard reader II进行读数。正常情况下，尿微量白蛋白的排泄率为5～20 mg/L，在20 mg/L以内视为正常，尿微量白蛋白浓度为20～200 mg/L为增高，尿中血红蛋白浓度大于0.5 mg/L时，因血尿中的红细胞引起的人血清白蛋白增加将发生假阳性性质的结果升高。

1.4 统计学方法 计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

85例糖尿病患者与50例对照组尿微量白蛋白测定结果，糖尿病组和健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01)，见表 1。……