陆峰 陈浩 魏慧渊 杨庆友 周春刚 陆曙 苏伟 龚少愚

糖尿病是冠心病发生的重要危险因素，合并糖尿病的冠心病患者冠状动脉粥样硬化病变较单纯冠心病者弥漫且更加严重。本研究回顾分析了江苏省人民医院心血管内科经冠状动脉造影术确诊为冠心病的患者398例，其中合并有2型糖尿病的患者137例，非糖尿病患者261例，并且比较了两组的一般临床资料、冠脉造影积分、冠脉两支、多支病变和弥漫性病变的比例，我们随访一年后对急性冠脉事件的发生率进行了初步的比较分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年6月至2010年8月在江苏省人民医院心血管内科行冠状动脉造影术确诊为冠心病的患者398例。按照出院诊断是否为2型糖尿病分为冠心病糖尿病组和冠心病非糖尿病组。入选患者排除甲状腺功能异常、自身免疫性及炎性反应性疾病、肿瘤、肝肾疾病、急慢性感染、贫血和手术创伤，排除家族性高脂血症病例。

1.2 诊断方法 冠状动脉造影血管狭窄程度分析为经验分析结合计算机监测系统定量分析，冠脉直径估计狭窄≥50%的作为阳性标准。冠状动脉血管支数:左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉、钝缘支归左回旋支，对角支归前降支。我们同时计算了每个患者冠脉造影积分-即冠脉造影各支病变狭窄系数之和。以下4种情况认为是弥漫性血管病变:(1)单支病变长度≥3 cm;(2)单支多处病变，狭窄大于50%;(3)两支以上2.0 cm长病变;(4)血管全程或大部分纤细僵硬或明显迂曲纤细呈松散弹簧状。……