口述 金世元 整理 金艳 李京生锴

▲鹤年堂的切药刀

▲北派切药刀

北京的中药炮制历史上有其独特的技术和特有的炮制方法。其中药的炮制分为两个体系：一个是北派，饮片加工采用北方加工炮制方法，大部分药店加工中药饮片属于这派。另一个是南派，以鹤年堂为代表，采取南方的炮制方法，技术精湛，饮片精致美观质量好，北京的四大名医汪逢春等指名让患者到鹤年堂调配汤药，京城素有“成药同仁堂，饮片鹤年堂”的赞誉。

毒性中药的加工

毒性中药除附子(黑顺片、白附片)部分药店用产地片以外，其他如川乌、草乌、半夏、天南星、白附子等均为药店加工，自产自用。

川乌 其药用部位、炮制方法与药典不同。《药典》2010 年版规定本品为毛茛科植物乌头的干燥母根。炮制方法：取净川乌，大小个分开，水浸泡至内无干心，取出，加水煮沸4 ～6 小时（或蒸6 ～8小时）至取大个及实心者切开内无白心，口尝微有麻舌感时，取出，晾至6 成干，切片，干燥。

而北京习惯应用的川乌不是乌头的母根，而是小个附子。

北京的川乌加工方法：取生川乌药材，除去杂质，大小分开，清水浸泡15 ～20 天，每日换水两次，每3 天倒缸一次，泡至口尝无麻辣感为度，用清水洗净，取串碎的甘草、金银花、置锅内加适量清水煎煮，第一次煎煮约2 小时，第二次煎煮1 小时，去渣取汤，与泡好的川乌放入锅内共煮，汤量超过川乌约5cm，武火煮3 ～4 小时，随时翻动。至内无白心为度，取出，晒4 ～5 成干，再闷润24 ～36 小时，至内外湿度一致，切厚片，干燥。川乌100kg，甘草5kg，金银花2kg。生川乌有大毒，用甘草、金银花水制为解其毒，注意夏季节浸泡时不能日晒，防止温度过高而腐烂。

制川乌片：为不规则厚片。表面黑褐或暗黄色，有光泽，角质样。可见灰棕色多角形环纹。质硬脆。味淡，微有麻舌感或无麻舌感。

草乌的炮制方法与川乌相同。

附子 除产地加工的黑顺片、白附片外，北京一些药店还自己加工附子，称黑附片，其炮制方法有两种：一是取产地加工的黑附子瓣(加工方法与黑顺片相同，只是将其纵切为两瓣)，放入锅内，加水煮1 小时或用水浸泡2 ～3 小时，取出稍晾再闷润至内外湿度一致，切薄片。二是取产地加工的盐附子，水浸泡14 天，每天换水2 次，至盐分泡净为止，取出放入锅内，加定量的黑豆、甘草，加水共煮2 ～3 小时，至附子切开口尝无麻辣感时，将附子取出切成两瓣，晒至5 成干，再闷润至内外湿度一致时，切薄片干燥。附子100kg,黑豆10kg，甘草5kg。盐附子有毒，用黑豆、甘草水制解其毒。

黑附片性状与黑顺片相似，颜色较深。功效相同。

天南星 炮制方法有制天南星和胆南星。胆南星的炮制方法：取生南星面100kg，放入洁净容器内，先加牛胆汁250kg 拌匀，发酵20 天后置瓷盘内烘干(时间40 天)或晒(防尘)至全干。取出放入容器内加胆汁250kg，搅拌均匀，发酵20 ～30 天，置密封容器内隔水加热至沸20 小时(10 小时翻动一次)取出晾晒至5 ～6 成干，再置密封容器内加黄酒50kg，隔水加热至沸20 小时(10 小时翻动一次)，取出晾晒或烘至5 ～6 成干，做成小饼样，干燥。取上述加工的胆星100kg，加黄酒50kg 装罐内或磁缸内，隔水加热蒸24 小时，搅拌均匀取出，放瓷盘内在日光下晒晾或烘至微干时，搓条切中段(以芝麻油做润滑剂)，晒干，防尘。

胆南星呈不规则的圆柱形。表面棕黑色。质硬有特异的腥臭气，味苦而辣。胆南星：苦，微辛、凉。归肝，胆经。清火化痰，熄风定惊。用于痰热咳嗽，咯痰黄稠，中风痰迷，癫狂惊痫等症。

天南星药性辛温燥烈，用胆汁炮制后其药性变凉，反涤热痰，与天南星功效不同。

半夏 炮制规格有法半夏、清半夏、姜半夏、半夏曲等。北京还应用仙半夏，别名仙露半夏。其为南方的炮制方法，产品在北京的药店出售，其炮制方法：取生半夏100kg 放入缸内，用清水浸漂3 天，每天换水2 次，滤去水，用明矾末25kg，加水再浸30 天，放去矾水，再用石灰25kg，用清水溶化，取澄清的石灰水，溶入皮硝6.250kg，倒入半夏缸内，浸3 天，去石灰水，用清水漂3 天，捞出，日晒夜露3 天，最后晒干。再用甘草、薄荷各25kg，陈皮、青皮、砂仁，五味子，枳壳，丁香各3.125kg，枳实，肉桂，木香，豆蔻，川芎各1.875g，沉香625g 煎取浓汁，将半夏浸入，使之淹没，经常翻动，待药汁全部吸尽，取出，日晒夜露3 天，充分干燥。

仙半夏为不规则的圆球形或半圆形，表面黄褐色。气清香，味甘、辛。具有清痰开郁，和胃止呕，行气理痹的功效。治痰疾中风不语，胃中停湿呕吐，咳嗽痰涎清稀等症。用量4.5 ～9g，或入丸散。

槟榔的炮制是炒法和炙法结合

槟榔炮制与其他地区不同，是在炒法基础上结合了炙法的工艺，炮制方法：炒槟榔是取槟榔片放入热锅内，文火炒至稍变色，喷洒蜜水，略炒取出晾凉。焦槟榔是取槟榔片放入热锅内，武火炒至焦黄色，喷洒蜜水，略炒取出晾凉。炒制时加蜜水使槟榔饮片颜色美观。

米炒辅料不同

现在教学用书《中药炮制学》记载的米炒辅料是稻米，而北京用的辅料除稻米以外还用小米。

小米炒 小米炮制的中药有丹参，先用水湿锅，将米撒贴锅内，加热至米冒烟时，取丹参片倒入锅内，不断翻动，至丹参片由红变为深紫色时，取出筛去米放凉。100kg 丹参片，用小米20kg。米丹参片表面紫红色，有焦香气。取其和胃之功。

稻米炒 稻米炮制的中药有南沙参、北沙参、党参等。①米炒北沙参先用水湿锅，将稻米撒贴锅内，加热至米冒烟时，放入北沙参段倒入锅内，不断轻轻翻动，至北沙参段变为黄色时，取出筛去米放凉。100kg 丹参片，用稻米10kg。米北沙参段表面黄色，偶见焦斑，有香气。取其和胃健脾之功，用于热病伤津等症。②米炒南沙参、米炒党参的炮制方法都同米炒北沙参。取其和胃健脾之功。

同一种中药炮制规格多

大黄 除生大黄片、酒大黄、熟大黄、大黄炭等炮制规格以外，还有清宁片。其制备有两种：一是取清宁丸面100kg，炼蜜40kg，黄酒45kg，炼蜜与黄酒同兑入药面内，混匀呈泥状，置笼屉内蒸约2 小时蒸透为度，取出揉匀搓成条(直径约12mm)，干燥(温度50 ～55℃)，盖严防尘，烘至7 成干时，置容器内，闷约10 天，至内外湿度一致，手摸有挺劲，切厚片。二是取整大黄，去净泥土，置锅内加水漫过药材，煮约2 小时，按大黄100kg 加黄酒30kg，随时搅拌，至煮成泥状，取出晒干,轧为细粉过100 目罗，再按细粉100kg，加黄酒45kg，炼蜜40kg 混合成泥状，置笼屉蒸约2 小时，蒸透为度，取出揉匀搓成条(直径约12mm)，干燥(50 ～55℃)，烘至7 成干时，装入容器内，闷10 天左右，随时检查，至内外湿度一致，手摸有挺劲，切厚片。

清宁片取其性缓。加黄酒制为其降低寒性，适应脾胃虚弱者服用。饮片为圆形厚片。表面乌黑细腻，具有泻热通便的功效。多用于饮食停滞，口干舌燥，大便秘结等症。

黄连 炮制规格除黄连片外，还有：①酒黄连 取净黄连，用黄酒拌匀稍闷，置锅内用文火加热拌炒，炒干，取出，放凉。黄连100kg，用黄酒10kg。酒黄连：形如黄连。色泽加深，略有酒气。黄连酒炙后可引药上行，善清上焦火热。②姜黄连 取黄连，用姜汁拌匀，稍闷，置锅内用文火加热拌炒，炒干，取出，放凉。黄连100kg，用生姜10kg 或干姜3kg。姜黄连：形如黄连。表面棕黄色，有姜的辛辣味。黄连姜炙后缓和苦寒之性，和胃止呕。③萸黄连 取吴茱萸，加水适量，煎煮半小时，去渣取汁放入黄连中，闷润，待汁液被吸尽后，置热锅内加热拌炒，炒干，取出，放凉。黄连100kg，吴茱萸6kg。萸黄连：形如黄连。色泽加深，有吴茱萸的辛辣味。用吴茱萸炙黄连可以缓和黄连苦寒之性，并能疏肝理气。④黄连炭 取净黄连，放入热锅内，武火炒至外面焦黑色，喷洒清水少许，灭尽火星，取出放凉。黄连炭：表面焦黑色，断面呈焦褐色。炒炭取其止血之功。

黄连商品规格分为味连、雅连和云连，北京分别入药，处方开什么规格黄连调剂时应付该种规格黄连，不能替代。

拌制的品种数量多

中药饮片拌制是中药应用的一个特色。朱砂拌的中药饮片如朱莲子心、朱菖蒲、朱天冬、朱麦冬、朱远志、朱石斛、朱连翘、朱通草、朱酸枣仁、朱茯苓、朱茯神等。砂仁拌熟地黄，熟地黄滋阴补血，但过于凝滞，加砂仁开胃行气。乳香粉拌炒当归，增加活血作用。青黛拌灯芯草，增加清肝热作用。

中药临方炮制

中药饮片调剂时的临方炮制主要是用于用量较少的中药饮片的炮制，多用清炒法、土炒法、酒炙法、醋炙法、盐炙法、蜜炙法等方法。清炒法炮制中药饮片如炒丹皮、炒桂枝、炒陈皮、炒川楝子、炒干姜、炒皂刺、炒卷柏、炒荷叶、炒白果仁；炒炭中药饮片如金银花炭、陈皮炭、龙胆炭等。

蜜炙法炮制中药饮片如蜜炙旋覆花、蜜炙紫苏子、蜜炙升麻、蜜炙白前等；盐炙法炮制中药饮片如炒泽泻、炒砂仁、盐牛膝等；酒炙法炮制中药饮片如酒丹参、酒茵陈、酒龙胆、酒香附、酒地龙、酒赤芍、酒桑枝；土炒法炮制中药饮片如土炒当归。

鳖血炙中药饮片如鳖血炙青蒿、鳖血炙银柴胡、鳖血炙柴胡。

二味同炒法炮制中药饮片如桂枝炒白芍、小茴香与川楝子同炒等。

其他炮制方法还有煨法如煨木香、煨葛根、煨生姜、煨草果。