于世勇，陈剑飞，宋明宝，赵 刚，黄 岚

（第三军医大学新桥医院心内科，重庆400037）

PBL结合案例教学法在心内科见习教学中的应用

于世勇，陈剑飞，宋明宝，赵 刚，黄 岚

（第三军医大学新桥医院心内科，重庆400037）

临床见习是医学教育中的一个极其重要而又复杂的过程，对于医生的成长是必需的，是医学生从课堂走向社会、从理论走向实践的过渡阶段，是基础理论与临床实践结合的桥梁，是将医学生培养成为合格的临床医生的关键环节［1］。心内科作为临床见习中的一个重要学科，具有内容广、难点多以及患者病情较复杂等特点，是见习过程中学生普遍感到困难的一个科室［2－3］。作者通过采用以问题为基础的教学法（problem based learning，PBL）结合案例教学法进行见习教学，在师生互动的基础上，激发学生的学习兴趣，使学生更有效地掌握了心内科知识，同时综合素质也得到了提高，改善了教学效果。

1 PBL结合案例教学法实施步骤

每次见习前针对一种疾病选择具有代表性的典型病例4～5例，并针对这些病例从多方面、多角度出发，设计PBL教学问题。见习前，先用l h左右时间复习心内科常见症状、查体方法、常见体征、与心脏病患者沟通的技巧等。然后提出预先准备好的一系列问题让学生思考，学生分头查阅教科书等资料获取知识，然后相互交流，并讨论如何用所获得的知识来促进问题的解决。例如针对心力衰竭（心衰）病例，可以准备以下问题：心衰患者常见症状是什么？一般有哪些阳性体征？……