文/本刊记者 纪海晨

怎样确定糖尿病患者是否合并了高血压

高血压是糖尿病中极为常见的合并症。在2型糖尿病患者中，高血压常为胰岛素抵抗代谢综合征的一部分，这部分患者除了糖尿病和高血压外，还存在中心性肥胖和脂代谢紊乱等情况。在1型糖尿病的患者中，高血压可提示有糖尿病肾病的发生。糖尿病患者合并高血压大大地增加了大血管和微血管并发症的风险，如脑卒中、冠状动脉性疾病、周围血管疾病、视网膜病变、肾脏病变以及神经病变的患病率和死亡率都显著增加。

近年来，大量资料显示，积极治疗高血压可有效减少1型和2型糖尿病的并发症。那么，如何早期发现并确定糖尿病患者是否合并了高血压，以便为有效的治疗提供可靠的依据呢？

高血压的症状

高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。临床表现为：大多数起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现。约l/5患者无症状，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。一般常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，呈轻度持续性，多数症状可自行缓解，在紧张或劳累后加重。也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。症状与血压水平有一定关联，因高血压性血管痉挛或扩张所致。典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。高血压患者可以同时合并其他原因的头痛，往往与血压高度无关，例如精神焦虑性头痛、偏头痛、青光眼等。……