卢晓梅， 金玉楠， 于艳秋， 张海鹏

(中国医科大学基础医学院病理生理学教研室，辽宁 沈阳 110001)

奥美沙坦酯对慢性心力衰竭小鼠肾脏损伤的保护作用*

卢晓梅， 金玉楠， 于艳秋△， 张海鹏

(中国医科大学基础医学院病理生理学教研室，辽宁 沈阳 110001)

目的探讨奥美沙坦酯对慢性心力衰竭小鼠肾脏损伤的影响。方法健康C57小鼠分为假手术组(sham组)、慢性心力衰竭组(CHF组)和奥美沙坦酯治疗组(OLM+CHF组)。以冠状动脉左前降支结扎法建立慢性心力衰竭小鼠模型，其中奥美沙坦酯治疗组以10 mg/kg剂量每天胃饲。12周时观察各组小鼠心率、血压、心功能状况、血肌酐、血尿素氮、血浆和肾脏血管紧张素Ⅱ水平；real-time PCR法检测肾脏肾素、血管紧张素1型受体(AT1R)和血管紧张素原(AGT)的表达情况，PAS染色观察肾组织结构变化。结果与shan组相比，CHF组和OLM+CHF组左室舒张末期内径(LVDd)和左室收缩末期内径(LVDs)显著增加(P<0.05),短轴缩短率(FS)和射血分数(EF)显著降低(P<0.05)。与sham组相比，CHF组收缩压、血肌酐和血尿素氮含量显著增高，OLM+CHF组以上指标较CHF组均显著降低(P<0.05)。与sham组相比，CHF组血浆和肾脏血管紧张素Ⅱ水平增高，肾素、AT1R和AGT表达增高(P<0.05)，OLM+CHF组肾脏血管紧张素Ⅱ水平、肾素、AT1R和AGT表达较CHF组均显著降低(P<0.05)。CHF组PAS染色可见肾小球系膜区扩张，肾小管间质PAS阳性染色物明显增多。OLM+CHF组肾小球系膜区和肾小管间质PAS染色阳性物质与CHF组相比明显减少。结论慢性心力衰竭可使肾内肾素血管紧张素系统激活并导致肾脏损伤，奥美沙坦酯通过抑制血管紧张素Ⅱ起到肾脏保护作用。

奥美沙坦酯； 慢性心力衰竭； 肾损伤

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)病人出现肾功能不全即心肾综合征的问题，逐渐引起人们的注意[1]。广义的心肾综合征是指心脏和肾脏中的一个器官对另一个器官的共同损害。狭义的心肾综合征特指慢性心力衰竭引起进行性肾脏损害并导致肾功能不全，通常认为是慢性心力衰竭终末期的表现[2]。近年来，随着老龄化社会的逐步形成和人民生活水平的提高，慢性心血管病的发病率明显升高，内外科治疗的进展使许多病人在疾病的急性期得到了有效的治疗，病情发展到终末期的病人也明显增加，因而常存在肾功能不全，出现心肾综合征表现。……