文 贾达周

渐进多焦点镜片在非斜视性双眼视觉功能异常中的应用

文 贾达周

渐进多焦点镜片的设计初衷是为老视患者提供自然、方便和舒适的矫正方式。由于渐进多焦点镜片的下加光设计，即阅读用正镜附加的功能，它还可用于某些双眼视觉功能异常的患者，因此，这些年来也将渐进多焦点镜片应用于青少年近视的控制。

本篇主要概述渐进多焦点镜片在非斜视性双眼视觉功能异常中的应用。常见的非斜视性双眼视觉功能异常的情况有：调节不足、调节过度、调节灵活度不良、调节疲劳、辐辏不足、辐辏过度、散开不足、散开过度、单纯外隐斜、单纯内隐斜、融像性聚散减低、假性会聚不足，有以上双眼视功能问题的患者通常远距和近距矫正或裸眼视力均比较正常，但却会出现许多非特异性的症状，如看书头疼、嗜睡、眼痛、眼酸等。这些双眼视觉问题可以通过视觉训练、采用棱镜等方法得到治疗或解决，也可应用渐进多焦点镜片进行矫正。

1 调节不足

调节不足是临床比较常见的双眼视功能异常。主要表现为调节幅度低于患者年龄相应的正常参考值（Hofstetter公式调节力=15-0.25×年龄），如果测得数值比正常调节力低2.00D或更多，则考虑为调节不足。例如30岁患者，正常情况下，其调节幅度为7.50D以上才可轻松从事近距阅读，若调节幅度测量结果为4.00D，可能表现为调节不足或调节疲劳，此时的典型表现为近距离工作后视远或视近距离物体模糊。由于老视所具备的调节力与年龄是相符合的，所以不能称之为真正的调节不足。……