北京市昌平区医院（102200）刘立杰 李艳云 王红联 汤燕华

美国疾病管理协会（Disease Management Association of American，DMAA）将疾病管理定义为在患者能自我管理条件下的全民医疗干预和沟通系统。疾病管理通过改善医生与患者的关系，建立详细的医疗保健计划，以循证的方法为基础提出各种建议、策略以预防疾病加重，并在评估临床结果和成效的基础上，达到不断改善全民健康的目标[1]。脑卒中是一种常见脑血管疾病，通常发生于老年人。随着社会经济和人民生活水平的提高，近年来脑卒中患者年轻化趋势越来越显著，已成为威胁人们身体健康及生活质量的主要疾病之一。而中青年患者有其自身特点，发病率、复发率、不健康生活方式和治疗依从性缺乏密切相关。依从性[2]指行为与医疗指导的一致程度，这些行为包括服药、饮食及生活方式的改变。因此，对中青年急性脑卒中患者进行药物治疗的同时需采取系统的疾病管理措施，改变不良生活方式，以减少脑卒中危险因素对机体的影响。北京市昌平区医院神经内科对105例中青年急性脑卒中患者进行系统疾病管理，规范治疗，定期随访，积极给予健康教育，取得较好效果，现报道如下：

1 研究对象

选取2009年4月～2011年4月105例在北京市某二级医院神经内科住院，年龄＜59岁的首次发病并意识清楚的中青年急性脑卒中患者为研究对象，所有病例均为发病后72h内符合急性脑卒中诊断标准，并经头颅CT或MRI证实，且存在不良生活方式，接受疾病管理，愿意按时接受门诊或电话随访的患者。……