北京市怀柔区第一医院（101400）杨文华

“处方管理办法”第四十四条要求“医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预”[1]。为了贯彻执行“处方管理办法”，规范医疗服务行为，规范医师处方书写质量，为患者提供安全、经济、高效的药学服务，北京市怀柔区第一医院从2007年开始每月对门诊处方进行点评。处方点评是了解临床用药情况，促进临床安全、合理用药的重要手段；它对于提高处方质量，促进合理用药，减少医疗风险有重要作用。

1 资料与方法

1.1 资料 随机抽取当月某天的处方，由药师依据“处方管理办法”、“北京地区医疗机构抗菌药物应用指南”、药品说明书、《新编药物学》等，对处方进行逐一审查、评价，把发现问题的处方归类汇总，并将评价结果上报医务科，于次月初在院务会上公布点评结果。

1.2 方法 本院经药事委员会研究并制定出处方点评制度，由药剂科抽出一名药师每月对门诊处方进行点评，发现有问题的处方及时与有关处方医师进行沟通，对屡现不合理用药处方的医师进行警告并记录，每月将点评结果以院内专刊形式发放到临床各个相关科室。

2 点评内容

2.1 不规范处方 包括：处方前记、正文、后记内容缺项；医师签名不规范；药师单人值班时未执行双签名；未使用药品通用名称开具处方；单张处方超过5种药品；无特殊情况门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量；……