北京军区总医院京西医院 张燕

一、医院财务管理的内涵

医院财务管理是医院的组织管理行为，是医院管理的核心组成部分，它是通过计划组织协调等管理行为来对医院的资金筹备、资金运用、资金分配进行考核和约束的行为。当前，我国的医院的财务管理体制可以概括为“集中管理、统一领导”，基本原则是在遵守法律法规的前提下，以社会效益为先，经济利益为后，合理开支，杜绝浪费。医院要依法健全财务管理制度，盘活资金使用率，合理编纂财务预算，防止国有资产的流失。

二、医院财务管理中存在的主要问题

(一)财务管理体制建设不健全

首先，财务管理规章制度不完善，落实情况较差，造成了经费、物资流失，浪费严重的后果。致使财务管理规章制度的针对性与可操作性较差。其次，财务管理机构设置不合理，配备人员素质有待改善。再次，财务管理人员对福利待遇和发展环境满意度不高，人员不稳定，致使人才队伍建设不完善。

(二)风险意识薄弱

近年来，部分医院的剩余资金开始涉足证券市场，从事股票、金融衍生品等高风险业务，导致市场经营风险增大，再加上现阶段，医院负债经营现象较为普遍，进行扩大规模、引进项目，资产结构发生严重变化，偿债能力明显不足，存在极大的财务风险。

(三)财务管理内部控制制度不完善，缺乏有效的监督

医院财务规章制度的贯彻执行是医院财务费用正常运转的保障，是财务部门以及财务人员共同遵守的行为规范但是由于内部控制制度的缺失以及缺乏有效的监督机制和监督保障机制，监督部门缺乏必要的权威性和独立性等，致使财务规章制度流于形式，财务费用支出不合理。……