刘 琴

（泰州市中医院 妇产科，江苏 泰州 225300）

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症疗效分析

刘 琴

（泰州市中医院 妇产科，江苏 泰州 225300）

目的 探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症疗效。方法回顾分析2006年3月至2009年8月在泰州市中医院治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者共58例，分为两组：常规开腹+口服内美通组21例；腹腔镜+促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）组37例，比较两组间的手术效果、术后妊娠率、复发率等情况。结果 腹腔镜+GnRH-a组的有效率、妊娠率明显高于开腹+内美通组，且复发率较低，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜+GnRH-a能提高治疗的有效率和妊娠率，减低复发率，是治疗子宫内膜异位症合并不孕症较理想的治疗方法。

腹腔镜；促性腺激素释放激素类似物；子宫内膜异位症；不孕症

子宫内膜异位症是育龄期妇女高发病，在不孕症患者中25%-35%有子宫内膜异位症存在[1]。自2006年3月至2009年8月对子宫内膜异位症合并不孕症患者行腹腔镜手术，术后辅以Gnrh-a治疗取得了满意疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 研究对象 对58例子宫内膜异位症合并不孕症患者给予手术+药物治疗。患者年龄24至37岁，平均28.4岁。其中原发性不孕27例占46.6%，继发性不孕31例占53.4%。术前已排除男方不孕原因，且术后均病理证实为子宫内膜异位症。所有患者术前未服用任何药物，肝肾功能均正常。58例患者分为两组：常规开腹+内美通组21例，腹腔镜+GnRH-a组37例。各两组患者年龄、症状、AFS评分差异无显著性（P>0.05）。

1.2 治疗方式 所有患者选择月经干净后3-7天实施手术。其中开腹+内美通组采用硬膜外及腰椎联合麻醉，常规开腹手术，术后口服内美通3-6个月。腹……