栾 静,韩 璐,范垂姝,刘 飞

(吉化集团公司总医院,吉林吉林市132021)

U-mALB、U-IgG 、α1-MG、β2-MG 此四种蛋白的变化能反映肾小球、肾小管早期损伤情况及损伤部位的尿液蛋白,因此我院对糖尿病患者的尿液进行此四种蛋白的联合检测,为临床对糖尿病早期肾病的诊断、损害部位定位、损害程度及治疗监控提供了可靠的诊断与依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 已确诊的患有肾脏微血管病变的糖尿病患73例:男39例,女 34例,年龄31-67岁,平均年龄(53.38±8.25)符合WHO有关诊断标准。健康对照组 33例:男19例,女 14例,年龄36-68岁,平均年龄(52.31±7.71岁),经体检健康,无糖尿病家族史。统计学分析,两组年龄无显著性差异,性别组成相近。

1.2 糖尿病患者微血管病变诊断标准 (1)均为临床确诊糖尿病肾病(DN)患者,并排除糖尿病(DM)酮症酸中毒、泌尿系感染、心衰、肾小球肾炎等,根据24 h测定的白蛋白含量,高于30 mg/24 h定为DN。其中尿mALB患者30-300 mg/24 h 56例,大量白蛋白尿患者大于300 mg/24 h 17例。(2)结合糖尿病视网膜病变(DR)检查进一步确定微血管病变:经眼底镜检查发现视网膜均有不同程度的微血管瘤、出血、渗出等改变,由指定的眼科医师负责检查。

1.3 仪器与方法 均采用OLYMPUS AU640全自动生化分析仪检测。标本为收集24 h混合尿液,取适量检测。检测试剂采用芬兰Orion测定试剂盒,方法为免疫比浊法。

2 结果

2.1 73例糖尿病患者及33例健康人尿U-mALB U-IgG α1-MGβ2-MG检测 结果见表1。

表1 糖尿病患者及正常对照组尿U-mALB U-IgGα1-MGβ-MG检测结果(±s)

表1 糖尿病患者及正常对照组尿U-mALB U-IgGα1-MGβ-MG检测结果(±s)

组别 例数 U-mALB(mg/L) 尿IgG(mg/L) α1-MG(mg/L) β-MG(mg/L)糖尿病组 73 50.45±15.9 18.23±14.10 16.28±4.36 0.65±0.41对照组 33 8.36±2.51 4.06±3.18 3.92±1.24 0.17±0.12 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 讨论

糖尿病肾病患者长期的高糖,使非酶糖酰化速率增加,导致缺氧,血液黏度增高。……