李玲(邵东县人民医院 湖南邵阳 422800)

大肠癌(Colorectal Carcinoma)包括结直肠癌,是常见消化道恶性肿瘤多见于60～70岁老年人,年发病率达35/10万～50/10万我国大肠癌发病率近10年来逐渐增高,发病年龄75%在31～60岁[1]我科自2010年8月至2011年10月收治复发性结直肠癌30例,应用卡培他滨联合奥沙利铂治疗,取得一定疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

30例患者均为手术后病理确诊,所有患者既往均接受化疗,且影像学检查至少有一处转移或体检有浅表淋巴结转移,其中12例应用丝裂霉素+氟尿嘧啶,8例应用氟尿嘧啶+奥沙利铂,5例应用喜树碱+氟尿嘧啶,5例方案不详,所有患者入院前至少4周未接受化疗,其中病理类型低分化腺癌12例,中分化腺癌8例,高分化腺癌5例,未分化腺癌3例,粘液腺癌2例,卡氏评分均＞60分,预计生存期为4个月,其中男21例,女9例,最大年龄72岁,最小年龄36岁,平均年龄55岁。化疗前均进行血常规,肝肾功能,心电图检查,无化疗禁忌证。

1.2 治疗方法

奥沙利铂150mg·m-2,化疗第1d静脉注射,卡培他滨1250mg·m-2,分早晚2次服用,连服14d,21d为1周期,治疗2周期复查影像及肿瘤标记物,化疗前常规应用胃复安,5-HT3受体拮抗剂,地塞米松预防恶心,呕吐,并观察血象变化及毒副反应等。

1.3 评价标准

按照实体瘤疗效评定标准(RECIST)进行评价：完全缓解(CR)部分缓解(PR)稳定(SD)进展(PD),以CR+PR合计为有效率,以CR+PR+SD合计为临床控制率,毒副反应按WHO临床试验常见毒副反应分级标准分为4级。

2 结果

2.1 近期疗效

30例入组病人均列入评价对象,且均可评价疗效CR0例,PR15例,SD9例,PD6例,有效率(CR+PR)50%,临床控制率(CR+PR+SD)80%。……