张照辉

(安徽省界首市人民医院脑外科 安徽界首 236500)

受伤机制相同时,一般老年人伤后伤情比较严重,一般这种治疗都主要针对老年人的颅脑外伤进行,大多效果不理想,我院除针对原有的外伤进行治疗外,对其相应并发症也一起进行系统治疗,效果明显。本文对我院108例60岁以上的颅脑外伤患者进行临床治疗,总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有病例都是我院5年来60岁以上颅脑外伤患者,入院时的GCS评分都在3～8分范围内,男、女患者分别为68例和40例,平均年龄68.4岁,70岁以下61例,70岁以上47例。车祸74例,跌伤28例,不明原因6例。基础疾病患者55例,其中脑梗死3例,冠心病患8例,慢性阻塞性肺病10例,糖尿病11例,原发性高血压28例,老年痴呆或精神病患者2例,无严重基础疾病者53例,部分患者有2种以上疾病。

1.2 临床症状

入院时,多发伤者38例,其中,合并颌面部骨折及眼球损伤者2例,四肢骨折者15例,骨盆骨折者2例,胸腰椎骨折者4例,腹部闭合性或开放性损伤者3例,单根或多根肋骨骨折并肺损伤者13例,颈椎骨折者2例,3例有合并2个以上部位的损伤,6例入院时有休克。伤后均有程度不同的并发症出现。

1.3 治疗方法

在对颅脑外伤常规治疗的基础上,着重给与患者并发症相应治疗,如降血压、降血糖、补液、抗感染、调整血液酸碱平衡、补充营养、抑制胃酸分泌等。

1.4 统计学方法

根据影响因素分组,比较组间差异,用SPSS 12.0统计软件检验,P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

生存者共66例,死亡42例,生存率为61.1%,死亡率为38.9%。……