岳梨华

(昆明市中医医院口腔科 昆明 650011)

鹅口疮是由白色念珠菌所致的中腔黏膜炎症,又名雪口病、白念菌病[1],是小儿,特别是婴幼儿最常见的口炎,临床表现为口腔两侧颊黏膜、舌、面、牙龈以及上颚等处会出现状似奶块的白色点状或片状膜样物,且不易去除。若不及时治疗,病情会越来越严重,甚至会蔓延到别的部位,如咽部、扁桃体、食道、支气管等,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出现呼吸困难,少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病可影响终身免疫功能,甚至可继发其他细菌感染造成败血症。临床常用生理盐水口腔护理进行预防,效果较差。我院自2008年1月至2009年1月采用碳酸氢钠清洗口腔联合氟康唑治疗小儿鹅口疮,取得明显疗效,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

120例均为我院收治的鹅口疮患儿,男69例,女51例;年龄在15天～5岁,平均2.5岁;临床表现为口腔两侧颊黏膜、舌、面、牙龈以及上颚等处出现状似奶块的白色点状或片状膜样物,且不易去除,严重时患儿因疼痛烦躁拒食,啼哭不安,哺乳和饮水困难,部分患儿出现轻度发热。所有患儿按照随机原则,设治疗组60例和对照组60例。2组患儿性别、年龄、病程比较经检验差异无显著性(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患儿采用2%碳酸氢钠液洗净口腔黏膜,4～6次/d;治疗组患儿在对照组基础上用无菌棉签蘸少许氟康唑粉末,直接涂在口腔患处,2次/d(每天量按3～6mg/kg计算),新生儿隔日涂1次。2组患儿在治疗时均不予以哺乳或饮水,在吃奶以后进行治疗。……