毛炎华

(河南省台前县人民医院儿科 河南台前 457600)

本文在常规治疗的基础上，采取酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿肺炎合并心衰，疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

将我科2010年7月至2011年7月期间收治的51例小儿肺炎合并心衰患儿的临床资料随机分为对照组和治疗组，所有临床表现、体征参照第六版《实用儿科学》[1]中小儿肺炎并心力衰竭诊断标准。对照组25例，其中男13例，女12例；年龄在5个月～3岁不等，平均14个月；病程在3～37d不等，平均7d。治疗组26例，其中男13例，女13例；年龄在4个月～3岁不等，平均13个月；病程在3～37d不等，平均8d。所有患儿均有咳嗽、气促、呼吸增快表现，大部分患者有发绀、发热、三凹征、少尿和抽搐等临床表现。2组患儿在性别、年龄、病程、临床症状等方面比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，差异无显著性意义。

1．2 治疗方法

对照组采取小儿肺炎合并心衰的常规治疗方案，包括吸氧、镇静、抗生素、抗病毒药物、止咳平喘等常规治疗。凡患儿呼吸困难、发绀、喘憋、心衰者均给予间歇吸氧治疗，根据缺氧程度确定氧流量。治疗组在对照组治疗的基础上加用小剂量酚妥拉明和多巴胺，给药方法：酚妥拉明2．5vg/min·kg、多巴胺5vg/min·kg加葡萄糖30～50mL微量泵泵入。每天1次，每次泵12h，直至心力衰竭缓解为止。根据临床疗效、耐受程度适当调整用药剂量，延长给药间隔以至停药。2组疗程均为2～3d。治疗疗程结束后对比疗效。

1．3 疗效判定标准

用药12h内呼吸困难明显改善，肺部啰音明显减少，心衰改善明显者为显效；用药12～24h后心衰症状、体征有所改善者为有效；……